“人均住院费负增长”背后的隐忧
国家卫生部近日发布卫生政务通报表示：医药费用过快上涨势头得到遏制，患者门急诊费用接近零增长，住院费用出现负增长，药品在医药费用中的构成比例持续下降，患者负担有所减轻。
“遏制”、“接近零增长”、“负增长”、“比例持续下降”、“负担有所减轻”，乍一看这些字句，令人欣慰，但细细一想，还是难以令人乐观。卫生部发布的《2006年卫生统计公报》就显示：我国医药费用仍持续增长，门诊病人及人均医疗费用在6年间增长了40%。面对质疑，卫生部新闻发言人毛群安还回应说：“针对这一问题，我在发布会前也请教了专家，专家认为，随着经济社会的发展，随着大家对医疗服务需求的增加，医疗服务费用逐年有所增加，这是正常的。”
那为何会出现“人均住院费负增长”呢？其实原因很简单。上学学费、城市房价和医疗费用是近年来老百姓普遍关注的三大问题。而这三者之间或多或少都彼此直接牵连着。具体到一个家庭而言，当其中一项(两项)支出扩大，都必然会牵制到其他两项(一项)的支出。比如一个6口之家，若有两个孩子考上大学，学费支出巨大，当同时有两人患病时，这个家庭很有可能选择“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”的做法，就会出现昂贵的治疗费让位于畸高学费的现象，医疗费用自然就下降。
广州市社情民意研究中心2006年5月17日发布的“广东居民看病就医情况”专项调查结果就显示，受访者身体不舒服时，高达五成六的受访者不去医院看病而选择“自诊”；在“自诊”的受访者中，有45.8%因“医院看病太贵”不去医院。而这还是人均收入普遍偏高、居民相对富裕的广州市，换了是其他偏僻的小城镇或山区，想必“弃医行为”更为严重。
换句话说，“人均住院费负增长”有可能不是国家政策层面干预下出现的，医药费用过快上涨并未真正得到遏制，而可能是居民其他方面的消费支出必然地被迫拉大，导致医疗方面的支出被压缩。事实上，抛开以上众多影响医疗支出的因素，单就此次卫生部提供的报告数据来看，其结果也令人堪忧：2006年住院病人人均住院费用比上年减少39元，而这是在2006年人均住院费用为“3422.5元”这个基础上减少的，由于基数本身就大，这么一点减少对老百姓而言，影响甚微。而实际上，这个小小的降幅，很有可能是“价格变动因素”所致，并不能有力地说明医药费用过快上涨得到遏制。
看病难，看病贵，有病不治，这些隐藏在“人均住院费负增长”之后的问题，同样不可轻视。这些现象让百姓心痛，但却又不得不面对。近日，第八套医改方案已进入集体评审阶段，真诚希望今年即将出台的医改方案能帮助人们消除上述隐忧。
(陈光明), http://www.100md.com
“遏制”、“接近零增长”、“负增长”、“比例持续下降”、“负担有所减轻”，乍一看这些字句，令人欣慰，但细细一想，还是难以令人乐观。卫生部发布的《2006年卫生统计公报》就显示：我国医药费用仍持续增长，门诊病人及人均医疗费用在6年间增长了40%。面对质疑，卫生部新闻发言人毛群安还回应说：“针对这一问题，我在发布会前也请教了专家，专家认为，随着经济社会的发展，随着大家对医疗服务需求的增加，医疗服务费用逐年有所增加，这是正常的。”
那为何会出现“人均住院费负增长”呢？其实原因很简单。上学学费、城市房价和医疗费用是近年来老百姓普遍关注的三大问题。而这三者之间或多或少都彼此直接牵连着。具体到一个家庭而言，当其中一项(两项)支出扩大，都必然会牵制到其他两项(一项)的支出。比如一个6口之家，若有两个孩子考上大学，学费支出巨大，当同时有两人患病时，这个家庭很有可能选择“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”的做法，就会出现昂贵的治疗费让位于畸高学费的现象，医疗费用自然就下降。
广州市社情民意研究中心2006年5月17日发布的“广东居民看病就医情况”专项调查结果就显示，受访者身体不舒服时，高达五成六的受访者不去医院看病而选择“自诊”；在“自诊”的受访者中，有45.8%因“医院看病太贵”不去医院。而这还是人均收入普遍偏高、居民相对富裕的广州市，换了是其他偏僻的小城镇或山区，想必“弃医行为”更为严重。
换句话说，“人均住院费负增长”有可能不是国家政策层面干预下出现的，医药费用过快上涨并未真正得到遏制，而可能是居民其他方面的消费支出必然地被迫拉大，导致医疗方面的支出被压缩。事实上，抛开以上众多影响医疗支出的因素，单就此次卫生部提供的报告数据来看，其结果也令人堪忧：2006年住院病人人均住院费用比上年减少39元，而这是在2006年人均住院费用为“3422.5元”这个基础上减少的，由于基数本身就大，这么一点减少对老百姓而言，影响甚微。而实际上，这个小小的降幅，很有可能是“价格变动因素”所致，并不能有力地说明医药费用过快上涨得到遏制。
看病难，看病贵，有病不治，这些隐藏在“人均住院费负增长”之后的问题，同样不可轻视。这些现象让百姓心痛，但却又不得不面对。近日，第八套医改方案已进入集体评审阶段，真诚希望今年即将出台的医改方案能帮助人们消除上述隐忧。
(陈光明), http://www.100md.com