抗凝药用于动脉源性卒中二级预防不优于阿司匹林
荷兰乌德勒支大学Algra医师等对多中心、开放标签、随机对照研究(ESPRIT)的分析结果显示,对于动脉病变引起的一过性脑缺血发作(TIA)或卒中患者,口服抗凝药(目标INR 2.0~3.0)的二级预防作用并不优于阿司匹林。(2007年欧洲卒中大会报告)
在ESPRIT研究中,共1068例患者在动脉源性脑缺血(TIA或卒中,改良Rankin评分<4)后6个月内随机接受低强度抗凝治疗(华法林,目标INR范围2.0~3.0)、阿司匹林(30~325 mg/d)联用双嘧达莫(200 mg,Bid)以及阿司匹林单药治疗。主要终点为血管性死亡、非致死性卒中、非致死性心梗及大出血的复合事件发生率。研究者同时分析了ESPRIT和SPIRIT研究中接受抗凝治疗的患者数据。
结果显示,在随访4.6年期间,患者平均INR达2.57。服用抗凝药物和阿司匹林者主要终点事件发生率分别为19%和18%(HR=1.02)。与阿司匹林联合双嘧达莫相比,接受抗凝药物者发生主要终点事件的危险比(HR)为1.31。在抗凝治疗的患者中,缺血和出血事件发生率最低的群体其INR介于2~3之间。, 百拇医药
在ESPRIT研究中,共1068例患者在动脉源性脑缺血(TIA或卒中,改良Rankin评分<4)后6个月内随机接受低强度抗凝治疗(华法林,目标INR范围2.0~3.0)、阿司匹林(30~325 mg/d)联用双嘧达莫(200 mg,Bid)以及阿司匹林单药治疗。主要终点为血管性死亡、非致死性卒中、非致死性心梗及大出血的复合事件发生率。研究者同时分析了ESPRIT和SPIRIT研究中接受抗凝治疗的患者数据。
结果显示,在随访4.6年期间,患者平均INR达2.57。服用抗凝药物和阿司匹林者主要终点事件发生率分别为19%和18%(HR=1.02)。与阿司匹林联合双嘧达莫相比,接受抗凝药物者发生主要终点事件的危险比(HR)为1.31。在抗凝治疗的患者中,缺血和出血事件发生率最低的群体其INR介于2~3之间。, 百拇医药