放射科诊断不再对精神疾病说“No”
精神疾病曾长期被称为“非器质性”病变,传统的放射学检查未显示明显的异常改变。放射科医师对精神疾病的诊断辅助常常说“No”。但是各种磁共振新技术的发展,使影像学检查已成为研究各种精神疾病的重要手段。在本届年会上来自全球的放射科医师、精神科医师、物理学家等采用论文报告、专题讲座等多种形式就各种影像新技术在精神疾病中的应用开展了交流。
在大会的“ECR meets China”特邀专题讲座中,来自四川大学华西医院的龚启勇教授以“精神疾病的高场MRI研究”为题,进行了精彩讲述。
精神疾病在发展中国家也已经成为越来越严重的问题,对该领域研究也具有重要的社会经济意义。高场MRI提供了研究精神疾病的有力手段,并且随着高场MR系统在中国医院以及研究机构的普及,必将为深入研究提供相关的研究条件。例如现在已经可以方便地获取高分辨图像,用于发现组织结构的微细变化,弥散张量成像则不仅仅可以研究纤维束的走向,还可以对白质进行定量分析。磁共振质子波谱则提供了在活体研究脑代谢产物以及与各种精神疾病有关的神经递质的良好手段。在该讲座中龚启勇教授讲述了采用多种磁共振成像技术在精神疾病中的应用,并介绍了其领导的研究小组最近在精神分裂症以及抑郁症的研究方面取得的进展。
, 百拇医药
会议的学术报告会中有题为“代谢与神经精神疾病”的专题,其中有4篇论文来自我国的研究者。来自四川大学华西医院的黄晓琦博士报告了采用弥散张量成像技术研究精神分裂症患者白质完整性的性别差异。他们通过采用基于体素的全脑比较方法,发现男性精神分裂症患者白质纤维束完整性异常的区域多位于胼胝体亚部、视放射、小脑角等脑后半部分,而女性精神分裂症患者则更多地表现在脑前半部分的双侧额页以及胼胝体膝部。
黄晓琦博士的另外一篇研究报告采用磁共振质子波谱研究难治性抑郁症患者的海马代谢,该研究运用1H-磁共振波谱(MRS)成像系统检测16例难治性抑郁症患者和16例健康对照者双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)及肌酸(Cr) 4种代谢产物。结果发现正常人左侧海马NAA/Cr比值明显高于右侧(P<0.005)。而患者组双侧海马NAA/Cr的差异无统计学意义(P>0.05),组间同侧比较发现患者右侧海马NAA/Cr明显高于对照组(P<0.005)。结论是难治性抑郁症患者右侧海马代谢增强,双侧海马NAA/Cr不对称性消失。
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来自天津市中心医院的尹建中医师则报告了其采用磁共振质子波谱研究肝性脑病以及肝硬化患者脑默认网络活动异常的fMRI研究。美国Rogozhyn等人的研究采用1H-MRS研究1型糖尿病患者的脑和肝代谢特征,提出了糖尿病的MRS标志物。韩国的Kim等人则采用磁共振质子波谱评估慢性肾衰竭(CRF)患者的脑代谢模式,结果发现与正常人相比,CRF患者脑灰质Cho/Cr比值明显升高,脑灰质与白质的Myo/Cr比值明显升高。并且脑代谢物的变化比率与血液透析的时间长短没有相关性。
俄国的Stanzhevsky等人则联合18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET与1H-MRS诊断和评估强迫症与Tourette综合征。发现所有患者在治疗前其前扣带回代谢增强,尾状核代谢降低,而在经过治疗强迫症状好转后,其前扣带回代谢降低,尾状核代谢增强。另外的研究还包括采用fMRI确定焦虑患者的语言中枢;用MR灌注技术研究纤维瘤患者的疼痛加工脑区的脑血流异常等等。
总之,在本次欧洲放射学会年会上,我们再次感到影像技术在神经精神疾病中应用的优势,它不再是放射科医师的禁区。各种新的影像技术超越了传统的结构诊断,而是从功能、代谢不同的角度为我们开启了认识脑疾病的新窗口。, http://www.100md.com
在大会的“ECR meets China”特邀专题讲座中,来自四川大学华西医院的龚启勇教授以“精神疾病的高场MRI研究”为题,进行了精彩讲述。
精神疾病在发展中国家也已经成为越来越严重的问题,对该领域研究也具有重要的社会经济意义。高场MRI提供了研究精神疾病的有力手段,并且随着高场MR系统在中国医院以及研究机构的普及,必将为深入研究提供相关的研究条件。例如现在已经可以方便地获取高分辨图像,用于发现组织结构的微细变化,弥散张量成像则不仅仅可以研究纤维束的走向,还可以对白质进行定量分析。磁共振质子波谱则提供了在活体研究脑代谢产物以及与各种精神疾病有关的神经递质的良好手段。在该讲座中龚启勇教授讲述了采用多种磁共振成像技术在精神疾病中的应用,并介绍了其领导的研究小组最近在精神分裂症以及抑郁症的研究方面取得的进展。
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会议的学术报告会中有题为“代谢与神经精神疾病”的专题,其中有4篇论文来自我国的研究者。来自四川大学华西医院的黄晓琦博士报告了采用弥散张量成像技术研究精神分裂症患者白质完整性的性别差异。他们通过采用基于体素的全脑比较方法,发现男性精神分裂症患者白质纤维束完整性异常的区域多位于胼胝体亚部、视放射、小脑角等脑后半部分,而女性精神分裂症患者则更多地表现在脑前半部分的双侧额页以及胼胝体膝部。
黄晓琦博士的另外一篇研究报告采用磁共振质子波谱研究难治性抑郁症患者的海马代谢,该研究运用1H-磁共振波谱(MRS)成像系统检测16例难治性抑郁症患者和16例健康对照者双侧海马的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)及肌酸(Cr) 4种代谢产物。结果发现正常人左侧海马NAA/Cr比值明显高于右侧(P<0.005)。而患者组双侧海马NAA/Cr的差异无统计学意义(P>0.05),组间同侧比较发现患者右侧海马NAA/Cr明显高于对照组(P<0.005)。结论是难治性抑郁症患者右侧海马代谢增强,双侧海马NAA/Cr不对称性消失。
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来自天津市中心医院的尹建中医师则报告了其采用磁共振质子波谱研究肝性脑病以及肝硬化患者脑默认网络活动异常的fMRI研究。美国Rogozhyn等人的研究采用1H-MRS研究1型糖尿病患者的脑和肝代谢特征,提出了糖尿病的MRS标志物。韩国的Kim等人则采用磁共振质子波谱评估慢性肾衰竭(CRF)患者的脑代谢模式,结果发现与正常人相比,CRF患者脑灰质Cho/Cr比值明显升高,脑灰质与白质的Myo/Cr比值明显升高。并且脑代谢物的变化比率与血液透析的时间长短没有相关性。
俄国的Stanzhevsky等人则联合18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET与1H-MRS诊断和评估强迫症与Tourette综合征。发现所有患者在治疗前其前扣带回代谢增强,尾状核代谢降低,而在经过治疗强迫症状好转后,其前扣带回代谢降低,尾状核代谢增强。另外的研究还包括采用fMRI确定焦虑患者的语言中枢;用MR灌注技术研究纤维瘤患者的疼痛加工脑区的脑血流异常等等。
总之,在本次欧洲放射学会年会上,我们再次感到影像技术在神经精神疾病中应用的优势,它不再是放射科医师的禁区。各种新的影像技术超越了传统的结构诊断,而是从功能、代谢不同的角度为我们开启了认识脑疾病的新窗口。, http://www.100md.com