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中医药治疗乌风内障
http://www.100md.com 2007年6月21日 《当代健康报》 2007.06.21
     乌风内障多指西医继发性青光眼,尤指新生血管性青光眼。虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,进而使房角粘连所造成的,新生血管容易破裂,反复发生前房出血,又名出血性青光眼。本病疼痛剧烈,顽固难愈,常导致失明。清代《医宗金鉴·眼科心法要诀》描述:“乌风者,初病亦与绿风之证不异,但头痛而不旋晕,眼前常见乌花,日久瞳变乌带浑红之色。”

    本病祖国医学认为气滞血瘀,脉络瘀阻,玄府闭塞,神水瘀积,不同则痛,瘀滞生风。风火为标,瘀滞为本,急则治标,缓则治本。辨证分为以下三型施治。

    败血瘀滞证 头目胀痛,瞳内隐隐乌红,目珠胀硬,舌质紫暗,或舌边有瘀点,苔薄,脉弦或涩。治以活血化瘀、行气止痛,方选通窍活血汤加减:赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、红枣、麝香、黄酒、丹参、三七、泽兰等。瘀血久者可加海藻、昆布、三棱、莪术等。

    肝胆实火证 头目胀痛,口苦咽干,面赤耳鸣,舌质红,脉弦数。治以清泻肝胆实火,方选龙胆泻肝丸或凉胆丸加减:龙胆草、生地、当归、柴胡、木通、泽泻、车前子、栀子、黄芩、甘草、荆芥、防风、地肤子、黄连、黄柏等。眼胀甚者可加菊花、勾藤等。

    精血不足证 眼微胀痛,头晕,疲倦,健忘,耳鸣,舌淡,脉弱。治以滋补肝肾、益精养血,方选杞菊地黄丸加减:枸杞子、菊花、生地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等。

    本病多配合局部用药,如口服碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺,若经药物治疗病情不能有效控制者,可采用睫状体冷冻术治疗。视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变引起虹膜红变时应进行视网膜全光凝,防止本病发生。(济南市第二人民医院中医眼科 滕克禹 宿艳), 百拇医药