药品招标如何才能“价质”兼顾
本报记者 汤雷
本报上期2版《药品挂网招标再遇尴尬》就药品挂网招标的产生及在几省试行后的反响做了介绍，目前不少业内人士尤其是药企对药品招标唯价是取的现状有不少的看法，但是挂网招标无疑是大势所趋，只是现行的挂网模式还需“回炉”，并且首要解决——
药企公开抨击药品挂网招标
在日前召开的中国药品流通改革与发展高层论坛上，卫生部官员表示要推进和改革药品挂网招标的话音刚落，立即遭到与会企业与协会的强烈反对。
当日，卫生部规财司副司长王玉洵做完关于药品招标政策趋势的演讲之后，现场马上出现了极富戏剧性的一幕：湖南正清制药集团董事长吴飞驰郑重地向王玉洵建议：“希望卫生部能提出废止招标采购!”，此言当场引来阵阵掌声。
接着，制药企业代表、中国医药企业管理协会常务副会长于明德表示，挂网招标极大地浪费了资源，增加了企业负担和助长了腐败，伤害群众利益，因此他极不赞成。“这个制度应该丢弃。”此外，医药流通企业代表、中国医药商业协会副会长王锦霞说：“招标并非药品流通体制改革的出路。”外资药企代表、RDPAC市场准入总监阙非表示，希望政府坚持“质量优先、价格合理”的药品采购原则。化学制药企业代表、中国化学制药工业协会秘书长周燕说：“现有药品集中招标采购带来了诸多隐患。”
, 百拇医药
去年，在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省(自治区)施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响，今年将有可能在全国范围推行。不过，在很多地方药品挂网招标变成了强制降价，医药行业各方对于这一制度有着诸多不满。
[观 点]
王玉洵(卫生部规财司副司长)：近期招标政策不宜作大的调整，主要是针对招标引起的单一来源药品降价难、廉价药消失、社会成本高、一味降价引发质量隐患等问题，准备进行一些微调，加快推进以政府为主导的、以省为单位的网上药品集中采购模式。在具体实施中，今后，卫生主管部门在药品集中招标采购中的工作重点将从过去比较注重具体组织，转向加大对医疗机构采购和使用中标药品的监督力度上。当然，解决药品生产、流通、使用中各个环节存在的问题，仅靠招标一项措施是很难奏效的，必须相关配套措施如医疗机构合理用药等共同推进才能取得好的成效。
, http://www.100md.com
周燕(中国化学制药工业协会秘书长)：现行药品集中招标采购导致的后果是：损害政府定价的原则性、不利于确保药品质量、加速了廉价药的停产和脱销、加重企业间价格的过渡竞争和药价的混乱、使生产企业陷入困境，使行业发展没有后劲。我们说药品集中招标采购现行状况有这么多问题，但是它并不代表说，招标采购本身是错的，而是说我们药品集中招标采购的出发点以及为此采取的配套措施上出了问题。我们建议，应该从市场经济的角度定位药品集中招标采购，对于目录内药品应该坚持质量优先、价格合理，行为规范的集中招标采购。
谭运电(营销专家)：在中国，原研、专利产品毕竟是少数，按照招标规则，实际上绝大部分药品在质量方面都应站在同一起跑线上，那么剩下的工作就只能是血拼价格了。对于大企业来说，物流成本、管理成本都很大，所承担的社会责任比小企业大，所以降低一两元价格对他们来说都影响很大。这样所导致的趋势就将是高端市场被外企占领，低端市场被不知名的小企业控制。所以，我认为在质量层次方面必须考虑到企业规模、公司信誉、社会影响等因素。同时，应更加鼓励创新。一个原研、专利药品必然是经过大量科研投入、人力物力投入才最终问世的。因此不能强制性的规定原研、专利药品的中标扣率，在限价上应充分考虑其前期投入，否则有哪个企业愿意在创新上苦下功夫？
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区庆嘉(中山大学第二附属医院外科教授)：政府实行集中招标本意是降低药品价格减轻患者负担，这是便民利医之举，但上千种药品同时降价，其中出现了不少问题。即使是同一种药物，也有质量好坏之分，因为同类药品生产过程中会存在品质、纯度、份量上的差别，太过强调价格，规定某个价格标准以上的药品一律不能入围，很多有良好口碑、品质优良的药品被排除在外，进不了医院，生产厂家便会停产，一些低价、治疗效果较差的药品则“趁机“进入医院药房，对患者反而不利。并且一些好的药物、医疗器械进不了招标，进不了医院，医生不能用，患者即使去香港或国外买回来想自用，医院也不敢违规使用。降低药价不应“一刀切”，一味排斥高价药，有关部门可以通过加强药品监管等来达到降低药费的目的。
[编后]
综合各方的观点，我们不难看出目前药品挂网招标遭受质疑主要是招标中在药品的价格和质量上如何取舍的问题。药品集中招标采购的本意是让消费者享有药费降低的实惠，在药品企业之间形成充分的市场竞争，这是政策制定者的初衷，但在执行中有些走了样。单纯以价格来选标，忽视了产品质量，违背了应当遵循“质量优先、价格合理、行为规范”的原则，使有些药品的疗效得不到保证，影响患者的用药安全，而同时有些好药却中不了标，也影响着医药市场的健康发展。看来，有关部门应需进一步建立并健全优胜劣汰的竞争机制，提供公平竞争的客观环境。在药品挂网招标工作中，不但要考虑药品价格，而且要充分考虑药品质量、药品疗效等因素，真正使质优价廉的药品得以中标。, 百拇医药
本报上期2版《药品挂网招标再遇尴尬》就药品挂网招标的产生及在几省试行后的反响做了介绍，目前不少业内人士尤其是药企对药品招标唯价是取的现状有不少的看法，但是挂网招标无疑是大势所趋，只是现行的挂网模式还需“回炉”，并且首要解决——
药企公开抨击药品挂网招标
在日前召开的中国药品流通改革与发展高层论坛上，卫生部官员表示要推进和改革药品挂网招标的话音刚落，立即遭到与会企业与协会的强烈反对。
当日，卫生部规财司副司长王玉洵做完关于药品招标政策趋势的演讲之后，现场马上出现了极富戏剧性的一幕：湖南正清制药集团董事长吴飞驰郑重地向王玉洵建议：“希望卫生部能提出废止招标采购!”，此言当场引来阵阵掌声。
接着，制药企业代表、中国医药企业管理协会常务副会长于明德表示，挂网招标极大地浪费了资源，增加了企业负担和助长了腐败，伤害群众利益，因此他极不赞成。“这个制度应该丢弃。”此外，医药流通企业代表、中国医药商业协会副会长王锦霞说：“招标并非药品流通体制改革的出路。”外资药企代表、RDPAC市场准入总监阙非表示，希望政府坚持“质量优先、价格合理”的药品采购原则。化学制药企业代表、中国化学制药工业协会秘书长周燕说：“现有药品集中招标采购带来了诸多隐患。”
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去年，在整顿医药市场秩序、治理商业贿赂的大背景下，四川、广东等省陆续推行了药品挂网招标采购，目前已有12个省(自治区)施行，它对药品购销、流通体制改革、医药工商企业均产生了重大影响，今年将有可能在全国范围推行。不过，在很多地方药品挂网招标变成了强制降价，医药行业各方对于这一制度有着诸多不满。
[观 点]
王玉洵(卫生部规财司副司长)：近期招标政策不宜作大的调整，主要是针对招标引起的单一来源药品降价难、廉价药消失、社会成本高、一味降价引发质量隐患等问题，准备进行一些微调，加快推进以政府为主导的、以省为单位的网上药品集中采购模式。在具体实施中，今后，卫生主管部门在药品集中招标采购中的工作重点将从过去比较注重具体组织，转向加大对医疗机构采购和使用中标药品的监督力度上。当然，解决药品生产、流通、使用中各个环节存在的问题，仅靠招标一项措施是很难奏效的，必须相关配套措施如医疗机构合理用药等共同推进才能取得好的成效。
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周燕(中国化学制药工业协会秘书长)：现行药品集中招标采购导致的后果是：损害政府定价的原则性、不利于确保药品质量、加速了廉价药的停产和脱销、加重企业间价格的过渡竞争和药价的混乱、使生产企业陷入困境，使行业发展没有后劲。我们说药品集中招标采购现行状况有这么多问题，但是它并不代表说，招标采购本身是错的，而是说我们药品集中招标采购的出发点以及为此采取的配套措施上出了问题。我们建议，应该从市场经济的角度定位药品集中招标采购，对于目录内药品应该坚持质量优先、价格合理，行为规范的集中招标采购。
谭运电(营销专家)：在中国，原研、专利产品毕竟是少数，按照招标规则，实际上绝大部分药品在质量方面都应站在同一起跑线上，那么剩下的工作就只能是血拼价格了。对于大企业来说，物流成本、管理成本都很大，所承担的社会责任比小企业大，所以降低一两元价格对他们来说都影响很大。这样所导致的趋势就将是高端市场被外企占领，低端市场被不知名的小企业控制。所以，我认为在质量层次方面必须考虑到企业规模、公司信誉、社会影响等因素。同时，应更加鼓励创新。一个原研、专利药品必然是经过大量科研投入、人力物力投入才最终问世的。因此不能强制性的规定原研、专利药品的中标扣率，在限价上应充分考虑其前期投入，否则有哪个企业愿意在创新上苦下功夫？
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区庆嘉(中山大学第二附属医院外科教授)：政府实行集中招标本意是降低药品价格减轻患者负担，这是便民利医之举，但上千种药品同时降价，其中出现了不少问题。即使是同一种药物，也有质量好坏之分，因为同类药品生产过程中会存在品质、纯度、份量上的差别，太过强调价格，规定某个价格标准以上的药品一律不能入围，很多有良好口碑、品质优良的药品被排除在外，进不了医院，生产厂家便会停产，一些低价、治疗效果较差的药品则“趁机“进入医院药房，对患者反而不利。并且一些好的药物、医疗器械进不了招标，进不了医院，医生不能用，患者即使去香港或国外买回来想自用，医院也不敢违规使用。降低药价不应“一刀切”，一味排斥高价药，有关部门可以通过加强药品监管等来达到降低药费的目的。
[编后]
综合各方的观点，我们不难看出目前药品挂网招标遭受质疑主要是招标中在药品的价格和质量上如何取舍的问题。药品集中招标采购的本意是让消费者享有药费降低的实惠，在药品企业之间形成充分的市场竞争，这是政策制定者的初衷，但在执行中有些走了样。单纯以价格来选标，忽视了产品质量，违背了应当遵循“质量优先、价格合理、行为规范”的原则，使有些药品的疗效得不到保证，影响患者的用药安全，而同时有些好药却中不了标，也影响着医药市场的健康发展。看来，有关部门应需进一步建立并健全优胜劣汰的竞争机制，提供公平竞争的客观环境。在药品挂网招标工作中，不但要考虑药品价格，而且要充分考虑药品质量、药品疗效等因素，真正使质优价廉的药品得以中标。, 百拇医药