临床医生评“喝的是茶，尿的才是尿”
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2007年6月22日
作者：茶燕飞 提交日期：2007-4-8 20:33:00
前言：“我们被茶水泼了一身，我们就用茶水为自己正身。”
2007 年春天发生的“茶水验尿事件”名噪一时，着实让策划此新闻事件的媒体和记者风光了一把。在日益激化的医患关系和医疗环境上撒一把盐，烧一把火，媒体也颇有伸张正义、大快人心之意，用茶水泼了医院和医生一身的狼狈。
就在此事在全国惹得沸沸扬扬，医生群体又一次成为“千夫所指”之时，一场全国性的医务人员的专业行动以令人吃惊的速度自发展开。仅仅用了50个小时，全国近百家三级甲等医院的医务人员就自愿、自费地完成了用茶水做尿常规化验的检测。茶叶是自己买的，挂号费是自己出的，检验费也是自己掏的，所有的检验化验申请单都用了“茶燕飞”的化名，然后汇总资料数据，进行统计分析。为何会有如此劳民伤财，甚至有些无聊的举动呢？医生们表示：只为回击那些不负责任的错误报道和恶意的中伤，用清澈的绿茶为自己正身。
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从反馈回来的数据看，用茶水做尿常规检测的化验结果鲜有正常，在136份化验单中，有127份出现了不同程度的异常情况，不是尿胆原被检出就是尿比重降低，而细菌超标、酮体检出、出现“红细胞”、“白细胞”等现象更是比比皆是。是全国近百家三级甲等医院与“茶尿事件”中的6家医院同流合污，共同欺骗大众？还是少数媒体本来就缺乏最基本的科学常识，不负责任地恶意中伤呢？值得我们深思。
1、媒体选题的“有罪推定”
“茶尿事件”缘起于某媒体的“3.15”新闻策划，把“医疗黑幕”与“消费者权益”在3月中旬进行完美的集合，媒体的炒作思路异常清晰。“3.15”是贩卖负面新闻的好时光，也需要负面的材料去填满报纸的版面。于是记者第一个就想到了阳光与阴影、想到了关乎民生的医疗界，于是就去咨询并非专业的“专家”以寻找阳光下的阴影。“专家”的一句戏言，再经过记者一番“费脑筋”的选题策划，以“有罪推定”的固有思维，终于找到了一个新颖的好卖点：谎报病史，“茶水当尿验”，以往只有在“诱导犯罪”小说里才有的一幕在杭州的十家医院上演了。
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结果出来了，居然很多都是异常的，如何解读呢？记者在欣喜之余还是很小心，但小心的是怕设备有问题而不是谎报病史和“茶水当尿验”本身有问题。记者买来了标准的专用测试液，这次，那些“茶水中发现白细胞”的医院给出的化验单上都是：“这不是尿样，请另取样本来检测”。
于是记者的结论出台了：以茶水做试验，茶水“发炎”了、“茶水”是不可能发炎的、是有人在让“茶水”发炎。一缕阴影被固定在了3月杭州阳光明媚的春天里：这些医院的工作作风极不严谨，像这样的医院能让患者放心吗？谁又能排除这种“马虎”不会发生在患者身上呢？记者成了好汉，医生成了妖魔。
在“茶尿事件”中，某媒体也貌似公正地请出了两位专家，一位是茶叶生化专家，另一位是检测仪器方面的专家，茶叶生化专家和仪器测试专家都对茶中检出白细胞都表示无法理解。但是断章取义的恶习又一次在这里暴露无遗：为什么不让茶叶生化专家和仪器测试专家直接对话？为什么对检验过程最了解的检验人员没有声音？为什么掌握患者第一手资料的医生没有声音？
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2、医生看病的“有病推定”
与司法过程尽量避免“有罪推定”正好相反，医生看病恰恰要遵循“有病推定”的原则。判案不能冤枉一个好人，看病不能漏掉一个病人。任何一个挂号的就诊者，医生应当首先将其看作“有病的人”，因为一般情况下，不会有人在身体和心理完全健康的前提下去医院挂号就诊。而医生诊断的基本原则是“病史主诉+实验室检查”。医学是知识、经验与科学技术的结合体，三者缺一不可，“茶尿事件”中的医生根据记者伪造的“尿痛”病史，并结合尿常规的实验室检查结果，做出尿路感染的诊断无可非议。如果记者在非典肆虐期间去医院就诊，告诉医生自己有咳嗽的症状，然后在腋下夹一个热水袋去量体温，医生也会把记者诊断为“非典”疑似病例而拉去隔离的。医生在诊断尿路感染时主要还是参考病人主诉、体征等因素进行的，而女性由于其生理解剖的特点，其尿道较男性短而直，更利于细菌进入，容易出现尿路感染等疾病，有数据统计女性的尿路感染是男性的8-10倍，所以当一个女记者去告诉医生自己“尿痛”的时候，即使尿检异常不够诊断标准，医生在排除其它原因情况下仍可予以治疗。
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医生自古以来的信条认为：医生与患者是与疾病进行战斗的同一个战壕的战友，面对同一个敌人——疾病，因此患者来就医的目的是希望医生解除他的痛苦，患者不会置自家的性命健康于不顾而来搞恶作剧。医生们都相信患者所陈述的痛苦是切实的存在，而不是恶意的谎言，医生从来也不会去设想患者送来的小便标本不是小便，而可能是茶水、酱油或啤酒。基于这个医患信任的“有病推定”前提，并且大自然的规律决定了人在小便时决不会尿出茶水、酱油和啤酒，因此制造医学检验仪器时没有设计能够区别茶水、酱油和啤酒的步骤，制定小便检验操作规范时也没有设定程序以区别白细胞和茶水中的颗粒。正如记者所讲，医学是一门非常严谨的学科，现代医学仪器也很先进、精密。但这个严谨、先进、精密、镜检的基础，依然是医生对患者的信任和“有病推定”，并没有把媒体记者搞恶作剧的情况给设计进去。
3、做有良知的新媒体
谎报病史，用茶水冒充小便，二者结合必然要演绎出荒谬的结果。全国近百家三级甲等医院的检验结果再次重复了记者的荒谬。封建官吏的“有罪推定”决定了百姓的冤屈。媒体记者的“有罪推定”决定了“茶水门”的荒谬。
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这不是医生和医学检验的错误，更不是医学科学技术的无能。对于现代科学技术来讲，要区别尿液和茶水、酱油、啤酒，要设计一台区别尿液和茶水、酱油、啤酒的检验仪器可谓是轻而易举，但医生不是媒体记者，医生不能去假设患者都会伪造病史、伪造主诉，去用茶水代替尿液搞恶作剧，尽管出了这次“茶水门”，医生仍然无法改变那个自古以来基于医患信任的“有病推定”。医生依然要求患者就诊时病史陈述一定要真实、标本一定要真实，虚假的病史与伪造的标本相结合只会产生荒谬的结果。
诚然，媒体不是专业机构，记者不是医学专业人员，因此记者对医学缺乏起码的科学素养都属正常。但一般的百姓对于医学知识的了解可能比记者更不专业、医患关系的基础是医患信任，去共同对付疾病。对于这些，这些记者不能无知、也不该无知，不应该以干扰医患关系、加深双方的对立为卖点，这些准则媒体记者不会不知道。
在“茶水门”事件中，某媒体为了他们的卖点，以“有罪推定”的固有思维演绎了一场针对医疗界无聊的恶作剧，置医患信任于不顾，捉弄了医务人员，愚弄了百姓，毒化了医患关系，破坏了社会的和谐。
4、做有责任的好医生
医院和医生已经被种种因素推到了风口浪尖，医疗行为已经不是在放大镜下被审视，非专业人士已经在显微镜的镜筒下挑剔医药专业人士。张孝骞老先生“如临深渊，如履薄冰”的教诲在当前的现实环境中具有更加深远的意义，我们坚信：无良媒体和无知记者都是少数，不能因为少数的不和谐音符影响我们对患者的真诚服务。做一个责任感更强烈的医生，既是为了病人，也是为了自己。
检测报告全文见http://www.dxy.cn/tea.pdf
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前言：“我们被茶水泼了一身，我们就用茶水为自己正身。”
2007 年春天发生的“茶水验尿事件”名噪一时，着实让策划此新闻事件的媒体和记者风光了一把。在日益激化的医患关系和医疗环境上撒一把盐，烧一把火，媒体也颇有伸张正义、大快人心之意，用茶水泼了医院和医生一身的狼狈。
就在此事在全国惹得沸沸扬扬，医生群体又一次成为“千夫所指”之时，一场全国性的医务人员的专业行动以令人吃惊的速度自发展开。仅仅用了50个小时，全国近百家三级甲等医院的医务人员就自愿、自费地完成了用茶水做尿常规化验的检测。茶叶是自己买的，挂号费是自己出的，检验费也是自己掏的，所有的检验化验申请单都用了“茶燕飞”的化名，然后汇总资料数据，进行统计分析。为何会有如此劳民伤财，甚至有些无聊的举动呢？医生们表示：只为回击那些不负责任的错误报道和恶意的中伤，用清澈的绿茶为自己正身。
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从反馈回来的数据看，用茶水做尿常规检测的化验结果鲜有正常，在136份化验单中，有127份出现了不同程度的异常情况，不是尿胆原被检出就是尿比重降低，而细菌超标、酮体检出、出现“红细胞”、“白细胞”等现象更是比比皆是。是全国近百家三级甲等医院与“茶尿事件”中的6家医院同流合污，共同欺骗大众？还是少数媒体本来就缺乏最基本的科学常识，不负责任地恶意中伤呢？值得我们深思。
1、媒体选题的“有罪推定”
“茶尿事件”缘起于某媒体的“3.15”新闻策划，把“医疗黑幕”与“消费者权益”在3月中旬进行完美的集合，媒体的炒作思路异常清晰。“3.15”是贩卖负面新闻的好时光，也需要负面的材料去填满报纸的版面。于是记者第一个就想到了阳光与阴影、想到了关乎民生的医疗界，于是就去咨询并非专业的“专家”以寻找阳光下的阴影。“专家”的一句戏言，再经过记者一番“费脑筋”的选题策划，以“有罪推定”的固有思维，终于找到了一个新颖的好卖点：谎报病史，“茶水当尿验”，以往只有在“诱导犯罪”小说里才有的一幕在杭州的十家医院上演了。
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结果出来了，居然很多都是异常的，如何解读呢？记者在欣喜之余还是很小心，但小心的是怕设备有问题而不是谎报病史和“茶水当尿验”本身有问题。记者买来了标准的专用测试液，这次，那些“茶水中发现白细胞”的医院给出的化验单上都是：“这不是尿样，请另取样本来检测”。
于是记者的结论出台了：以茶水做试验，茶水“发炎”了、“茶水”是不可能发炎的、是有人在让“茶水”发炎。一缕阴影被固定在了3月杭州阳光明媚的春天里：这些医院的工作作风极不严谨，像这样的医院能让患者放心吗？谁又能排除这种“马虎”不会发生在患者身上呢？记者成了好汉，医生成了妖魔。
在“茶尿事件”中，某媒体也貌似公正地请出了两位专家，一位是茶叶生化专家，另一位是检测仪器方面的专家，茶叶生化专家和仪器测试专家都对茶中检出白细胞都表示无法理解。但是断章取义的恶习又一次在这里暴露无遗：为什么不让茶叶生化专家和仪器测试专家直接对话？为什么对检验过程最了解的检验人员没有声音？为什么掌握患者第一手资料的医生没有声音？
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2、医生看病的“有病推定”
与司法过程尽量避免“有罪推定”正好相反，医生看病恰恰要遵循“有病推定”的原则。判案不能冤枉一个好人，看病不能漏掉一个病人。任何一个挂号的就诊者，医生应当首先将其看作“有病的人”，因为一般情况下，不会有人在身体和心理完全健康的前提下去医院挂号就诊。而医生诊断的基本原则是“病史主诉+实验室检查”。医学是知识、经验与科学技术的结合体，三者缺一不可，“茶尿事件”中的医生根据记者伪造的“尿痛”病史，并结合尿常规的实验室检查结果，做出尿路感染的诊断无可非议。如果记者在非典肆虐期间去医院就诊，告诉医生自己有咳嗽的症状，然后在腋下夹一个热水袋去量体温，医生也会把记者诊断为“非典”疑似病例而拉去隔离的。医生在诊断尿路感染时主要还是参考病人主诉、体征等因素进行的，而女性由于其生理解剖的特点，其尿道较男性短而直，更利于细菌进入，容易出现尿路感染等疾病，有数据统计女性的尿路感染是男性的8-10倍，所以当一个女记者去告诉医生自己“尿痛”的时候，即使尿检异常不够诊断标准，医生在排除其它原因情况下仍可予以治疗。
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医生自古以来的信条认为：医生与患者是与疾病进行战斗的同一个战壕的战友，面对同一个敌人——疾病，因此患者来就医的目的是希望医生解除他的痛苦，患者不会置自家的性命健康于不顾而来搞恶作剧。医生们都相信患者所陈述的痛苦是切实的存在，而不是恶意的谎言，医生从来也不会去设想患者送来的小便标本不是小便，而可能是茶水、酱油或啤酒。基于这个医患信任的“有病推定”前提，并且大自然的规律决定了人在小便时决不会尿出茶水、酱油和啤酒，因此制造医学检验仪器时没有设计能够区别茶水、酱油和啤酒的步骤，制定小便检验操作规范时也没有设定程序以区别白细胞和茶水中的颗粒。正如记者所讲，医学是一门非常严谨的学科，现代医学仪器也很先进、精密。但这个严谨、先进、精密、镜检的基础，依然是医生对患者的信任和“有病推定”，并没有把媒体记者搞恶作剧的情况给设计进去。
3、做有良知的新媒体
谎报病史，用茶水冒充小便，二者结合必然要演绎出荒谬的结果。全国近百家三级甲等医院的检验结果再次重复了记者的荒谬。封建官吏的“有罪推定”决定了百姓的冤屈。媒体记者的“有罪推定”决定了“茶水门”的荒谬。
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这不是医生和医学检验的错误，更不是医学科学技术的无能。对于现代科学技术来讲，要区别尿液和茶水、酱油、啤酒，要设计一台区别尿液和茶水、酱油、啤酒的检验仪器可谓是轻而易举，但医生不是媒体记者，医生不能去假设患者都会伪造病史、伪造主诉，去用茶水代替尿液搞恶作剧，尽管出了这次“茶水门”，医生仍然无法改变那个自古以来基于医患信任的“有病推定”。医生依然要求患者就诊时病史陈述一定要真实、标本一定要真实，虚假的病史与伪造的标本相结合只会产生荒谬的结果。
诚然，媒体不是专业机构，记者不是医学专业人员，因此记者对医学缺乏起码的科学素养都属正常。但一般的百姓对于医学知识的了解可能比记者更不专业、医患关系的基础是医患信任，去共同对付疾病。对于这些，这些记者不能无知、也不该无知，不应该以干扰医患关系、加深双方的对立为卖点，这些准则媒体记者不会不知道。
在“茶水门”事件中，某媒体为了他们的卖点，以“有罪推定”的固有思维演绎了一场针对医疗界无聊的恶作剧，置医患信任于不顾，捉弄了医务人员，愚弄了百姓，毒化了医患关系，破坏了社会的和谐。
4、做有责任的好医生
医院和医生已经被种种因素推到了风口浪尖，医疗行为已经不是在放大镜下被审视，非专业人士已经在显微镜的镜筒下挑剔医药专业人士。张孝骞老先生“如临深渊，如履薄冰”的教诲在当前的现实环境中具有更加深远的意义，我们坚信：无良媒体和无知记者都是少数，不能因为少数的不和谐音符影响我们对患者的真诚服务。做一个责任感更强烈的医生，既是为了病人，也是为了自己。
检测报告全文见http://www.dxy.cn/tea.pdf
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