易误诊的胰腺癌
中上腹部疼痛是胰腺癌早期常见的临床表现。由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似，而且其疼痛往往在饭后1-2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，并伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，常被误诊为胃病。此外，有些病人还被误诊为肝炎、胆石症、慢性胰腺炎等。
尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性，但一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现，应考虑胰腺癌的可能。
第一，顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂也难以奏效。胰腺癌的腹痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间患者常辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。
第二，出现黄疸，而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸，且多出现于腹痛发生后3个月左右。
第三，体重减轻。胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约有80%患者会急剧减轻，在数月内减轻量可达30公斤，渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会体重减轻，不会像胰腺癌这般明显。
第四，近期出现脂肪泻、糖尿病，或糖尿病突然加重。, 百拇医药(陈四清 江苏医学博士)
尽管胰腺癌早期症状缺乏特异性，但一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现，应考虑胰腺癌的可能。
第一，顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂也难以奏效。胰腺癌的腹痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间患者常辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。
第二，出现黄疸，而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸，且多出现于腹痛发生后3个月左右。
第三，体重减轻。胰腺癌虽隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了。约有80%患者会急剧减轻，在数月内减轻量可达30公斤，渐呈恶病质状态。胃病患者因消化吸收障碍也会体重减轻，不会像胰腺癌这般明显。
第四，近期出现脂肪泻、糖尿病，或糖尿病突然加重。, 百拇医药(陈四清 江苏医学博士)