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抗过敏药最好换着吃
http://www.100md.com 2007年6月25日 《家庭医生报》 2007年第26期(总第1115期 2007.06.25)
     抗过敏药从20世纪40年代起,先后有异丙嗪(非那根)、羟嗪、去氯羟嗪、扑尔敏、多虑平、脑益嗪、赛庚啶、酮替芬等,这类抗过敏药都有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等副作用。20世纪80年代开始先后有阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)、地氯雷他定(恩理思)及非索非那定等,这类药物对中枢神经系统影响小,没有或仅有轻度嗜睡作用。

    那么,为何抗过敏药要换着吃呢?

    第一,不同种类的抗过敏药物都有其自身的作用机制和抗过敏特性,各种药物在治疗过敏性疾病方面侧重点不一样。例如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好;热性荨麻疹用安太乐疗效显著;对于急性荨麻疹就应选择起效时间快的抗过敏药物;对于慢性过敏性疾病,因治疗时间相对较长,则应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病,同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果,即联合用药。所以说并不是过敏了吃以前吃过的抗过敏药就是对的,而是应该根据不同的情况选择不同的药物。用药时应注意所选药物应各属于不同的类别:白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后不应立即停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可以减少疾病的复发。

    第二,抗过敏药物也可导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时,应考虑到药物过敏,而不要误以为是药量不够所致,如果继续加大剂量,可能十分危险。所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用另一种不同的抗过敏药。

    第三,任何一种抗过敏药都存在耐药性,临床上见过有些患者仅仅服药1个月,就出现了极强的耐药性,此时就需要换一种抗过敏药继续治疗。, http://www.100md.com(仇萌 解放军总医院一附院皮肤科)