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炎夏谨防心脏病偷袭
http://www.100md.com 2007年6月27日 《中国中医药报》 第2753期
     据报道,6月23日下午,表演艺术家侯耀文突发心脏病经医院抢救无效去世。据他的主治医生说,侯耀文是心源性猝死,虽然他生前并无心脑血管病史,但因现在正处夏季,炎热的天气很容易导致突发心脑血管疾病。不少心脑血管病患者有这样一个认识误区,认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些。其实不然,夏天是心脑血管疾病发病的高峰期。有资料显示,进入5月份后,中风、冠心病患者的住院率明显增加,在35℃以上的高温天气,心脑血管疾病死亡率明显上升。

    夏季人体新陈代谢加快,对氧气和养分的需求量增加,但此时气温较高,空气湿度较大,而含氧量降低,且人体为散热会使血液集于体表,因此心脏和大脑的血液供应减少,会加重缺血缺氧反应。由于气压偏低、人体大量排汗,体内水分流失多,使血液黏度上升,血液循环受阻,容易诱发血栓、心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病。从中医学的角度看也是如此,气候炎热会使人正气虚衰,耗气伤津,造成“气血经络凝塞不通”,从而导致心肌缺血、心律失常、血压升高,甚至会因颅内出血或心肌梗死而发生心脑血管意外。当人从炎热的屋外进入空调房间时,气温骤降,血管收缩,可导致血压升高,从而使心脑血管疾病加重,甚至可引发高血压危象。夏夜天气炎热,睡眠质量往往不高,心脑血管患者也容易发病。
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    面对夏天诸多的危险因素,心脑血管病患者应如何安度炎热夏季呢?

    一要防止“情绪中暑”,做到“心静自然凉”。天一热,人就容易显得烦躁,要防止“情绪中暑”,就要特别注意“静心”养生。应该让自己的思想平静下来,神清气和,精神愉悦,对生活充满信心,免除外界不良情绪的干扰,切不可“以热为热”,导致心火内生,情绪失控,过度愤怒或紧张而诱发心脑血管疾病。同时,在盛夏还应尽量少讲话,不做紧张的脑力思考,以免劳神伤气。这是夏季养生的重要一环,对预防心脑血管疾病具有药物所不可替代的作用。

    二要做到起居有节,适时运动。夏天应是老年人“静养”的季节,不宜大量运动。在炎热的夏天,应避免在中午到户外活动,否则不但容易中暑,而且也极易诱发心脑血管病。到户外锻炼应选择在清晨,且不宜做剧烈的运动。随着条件的改善,家用空调机也普及了,但使用空调要科学合理,一般室内与室外的温差不要太大,以8℃为最好。同时特别应注意避免刚从炎热的外界回来后,就对着空调机的冷风长时间直接吹。这样最易使人体血管调节功能紊乱,而导致心脑血管病人发生意外。有心脑血管病史的老人应多在室内休息,且午后最好能小睡1小时,以补充晚间睡眠的不足。
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    三要注意饮食清淡,保证水分充足摄入。随着气温的升高,人体出汗明显增多,导致血液浓缩,血液黏稠度增大,机体血液流速减慢,使机体组织获得的氧气和营养物质相对减少。部分病人表现为头昏脑涨、四肢麻木、胸闷气短,这就是心脑等重要脏器缺血、缺氧的症状。多饮水既可以及时补充由于出汗所丢失的水分,而且能够稀释血液,减少黏稠度,减轻心脏的负荷,同时也可预防脑血栓的形成。因此每天有意识地养成喝茶、饮水的习惯,特别是多饮一些用金银花、菊花泡的茶水,既解渴消暑,又有抗病降压的功效。

    四是要适当调整药物,确保血压正常。在炎热的夏季,由于温度升高,全身外周血管扩张,血压较平时降低,因此服药的剂量一般要有所减少,多选用长效、缓释的降压药。其次,夏季出汗较多,电解质丢失,因此使用利尿剂降压,极易发生低血钾,最好尽量避免使用此类药物。另外由于受炎热气候的影响,老年人往往睡眠质量欠佳,导致夜间血压升高,加重心脑血管的负担。大部分病人常常在深夜突然发病。所以,要注意提高睡眠质量,必要时加服一些助眠药。

    四要提高防病意识,切莫忽视疾病先兆。侯耀文生前并无心脑血管病史,但他发病前就感觉身体不适,出现恶心、呕吐、心悸等心脏病的蛛丝马迹。如果老年人在夏季经常出现头痛、眩晕、肢麻、胸痛、心悸或一过性晕厥等症状,不要以睡眠不好或过度劳累等原因来自作解释,应视为疾病先兆,尽快到医院检查,及时采取治疗措施。, http://www.100md.com(谷峰  湖南省疾病预防控制中心)