当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 中风(脑卒中) > 预防
编号:11477561
预防脑卒中是头等大事
http://www.100md.com 2007年6月28日 《当代健康报》 2007.06.28
     ◆撰文:主任医师 王黎生 本报记者 张春丽

    6月24日是第四个“世界脑卒中日”,卫生部公布了最新的统计信息,2006年脑血管病成为我国城乡居民的第二大死因,仅次于恶性肿瘤。但目前,人们对于这些危险因素的认识远远不够,所以每年仍有将近250万脑卒中的新发病例。

    这真应了那句名言“人与动脉同寿”。呵护心脑动脉——

    什么是脑卒中

    西医叫“脑卒中”,也叫脑血管意外,是大家常说的“脑中风”。脑卒中是指向大脑供应氧气和营养物质的血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

    缺血性脑卒中,俗称“脑梗死”,主要包括脑血栓形成和脑栓塞两种。

    出血性脑卒中俗称“脑溢血”,是由于脑内动脉破裂,血液溢出到脑组织内。
, http://www.100md.com
    不论是哪种脑卒中,都会造成不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经精神症状,严重的会危及生命,治愈后很多病人留有后遗症。

    脑卒中的先兆症状

    ★一侧手脚突然感到乏力。有时突然觉得一条腿抬不起来,没有力量向前迈出。吃饭时突然感觉手软,握不住筷子,不能夹稳食物或不能把夹住的食物送进嘴里。 ★手脚或半边身体突发一阵麻木,知觉能力下降,但可于短时间内恢复正常。

    ★一时性语言障碍,表现为突然感觉自己想说话却说不出话来,憋了好一阵方能出声。或者表现为与人交谈时,说着说着发音变得模糊不清,含含糊糊。

    ★单眼或双眼突然失去视觉,或者看东西模糊不清,出现重影。

    降低高血压防脑卒中

    如果你患了高血压,无论你用没用降压药,都应该严格自我生活治疗:
, 百拇医药
    缓慢起床 早晨醒来,先在床上活动一下四肢和头颈部,然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大波动。

    温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩而影响血压。以温水洗脸为宜。

    饮水一杯 漱口后饮白开水一杯,既有冲洗胃肠的作用,又可稀释血液,降低血液粘稠度,通畅血循环,降低血压。

    耐心排便 切忌排便急燥、屏气用力,那样有诱发脑出血的危险。要坐便,这样可持久,蹲位易疲劳。

    中午小睡 午饭要丰盛些,有荤有素,但不宜油腻,同样不可过饱。餐后稍活动,应小睡一会儿(半小时~1小时)。无条件睡时,可坐在沙发上闭目养神或静坐,这样有利于降压。

    晚餐宜少 晚餐宜吃易消化性食物,除干饭外,应配些汤类或粥类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,可使夜间血液粘稠,促使血栓形成。
, http://www.100md.com
    娱乐有节 不看过于刺激节目而影响睡眠;下棋、打扑克、打麻将等娱乐要限制时间,不可过于认真、激动、不要赌钱。

    睡前泡脚 就寝前用温水洗脚,然后按摩双足及双下肢,促进血液循环。入睡前闭目静坐,自然入睡,不用安眠药,不要养成依赖催眠药的习惯。

    房事宜减 轻度高血压,可行房事,但要轻柔,防过度兴奋,切忌过频;较重的高血压应暂停性生活,以防不测。

    疏泄情绪 古人说“大怒伤肝”,肝火上炎,头晕目眩,甚至猝倒暴厥,实是高血压及其并发症;现代研究发现:暴怒之下,体内多种激素释放倍增,导致血管痉挛、血压升高。因此应学会息怒、制怒的策略:胸怀大度宽以待人;善于避开激惹;已激发起来的怒气,只可疏泄化解,不可遏制压抑。疏泄办法是找至亲好友去倾诉一番,或去参加体力劳动或体育运动,都是消耗能量,化解愤怒的最好方法。

    控制体重防脑卒中
, 百拇医药
    脑卒中的发生与肥胖人并发糖尿病、心脏病有关。人体动脉血管内的压力,就象自来水管道中的压力一样,所供应的范围越大,压力就要越高,才能保证将血输送到全身各个部位。所以体重超标必然会促使血压升高,心脏肥大。资料表明,超过标准体重20%,心脑血管病发生的危险性增加1倍。控制体重的最好办法有两条:体育运动和防止营养过剩。下面是控制体重的一些小窍门:

    ●充分利用身边的体育活动设施,或者与当地健身俱乐部或体育场建立联系,如果你缴了一定的费用,也许就会驱使你按时去锻炼。

    ●坐公交车提前一站下车,徒步走完剩下的路。尽量步行去菜市场或超市。

    ●尽量不要乘电梯。刚开始时少一些,适应后再增加走楼梯的层数。

    ●不要忽略早餐和午餐。如果不吃午餐,你很可能饥肠辘辘地回到家里,在晚餐桌上大吃一顿。
, 百拇医药
    ●不吃零食,不随身携带自认为低脂肪、低能量的小吃或零食,如水果、蔬菜、饼干、爆玉米花等,养成吃这些零食的习惯,同样会使体重失控。

    ●在办公桌上只放瓶水,一天内要时常喝水。当你想吃点甜东西时,就喝杯水,吃甜食的愿望马上就会消失。午餐前喝杯水,可降低你的食欲。

    ●尽量不参加聚餐,无法避免时,把注意力放在同伴的谈话上,而不是食物上。

    ●不吃自助餐 自助餐往往导致吃得过多。

    科学饮食防脑卒中

    玫椭?降脂食品首选豆制品,大豆不仅能提供多种丰富的营养,还有降低血脂的作用。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血胆固醇沉积的作用;荞麦是降血脂的佳品,能降低血胆固醇,还能逆转脂肪肝;燕麦中的可溶性纤维,可抑制胆固醇的吸收与代谢,降低血中胆固醇水平。大蒜含有一种叫“阿利西纳”的成分,具有舒张血管、化解血小板过度聚集的功效,并有阻止胆固醇的生物合成以及抗氧化的作用。其他还有多种鱼类、玉米、南瓜、洋葱、茄子、黄瓜、生姜、香菇以及茶、醋等食品,均有降低血脂、稳定血压的作用。
, http://www.100md.com
    酶桓埔?钙可加强细胞膜的稳定性,激活降压的内皮细胞系统,以及引起一系列钙调节激素水平的变化,如甲状旁腺素、降钙素、维生素D3等,发挥其降压作用。饮食钙主要来自牛奶、豆制品和杂食中。蔬菜中的小白菜、苋菜、菠菜、芥菜头等含钙也较多。

    玫脱我?钠离子对血压的作用,与钙相反,钠储留于胞内更进一步造成钙流失,致使血压升高。把食盐量降至每天6克以下,符合低盐标准。低盐饮食应少吃腌制、熏制和罐制食品,如中西火腿、香肠、肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、皮蛋、肉酱、各种罐头、酱油、嚎油、虾油、豆豉等。改变食盐过多的习惯,如吃水饺沾酱油、醋、腐乳汁等;喝清淡的汤盐分虽低,但喝的量多,仍会累积不少盐分;吃不咸的含钠食品如味精含谷氨酸钠,小苏打是碳酸氢钠等,吃起来虽然不会很咸,但其所含的钠同样危害健康。

    貌辜亟笛?人体一旦缺钾,精神就易紧张,随之又易导致血压升高。摄钾量高者的血压,远比摄钾量低者的血压低。有人证明钾的降压作用是钙降压作用的3倍。所以多吃含钾丰富的蔬菜水果,有防高血压的作用。钾主要来自新鲜的蔬菜水果中,土豆含钾丰富,每天以食用100克土豆,中风危险至少可减少40%;市售的低盐酱油、淡食酱油,是以钾代替钠;只要肾脏功能好,吃多了也能从尿中排出,不必忧虑钾过量中毒。至于慢性肾衰竭、尿毒症及心律不齐、心脏衰竭等病人,不宜过量补钾。
, 百拇医药
    玫鞍捉笛?蛋白质、氨基酸有降压作用。如果酪氨酸不足,交感神经末梢释放儿茶酚胺增多,就会使小动脉收缩而血压升高。含硫氨基酸代谢后的衍生物牛黄酸,可透过血脑屏障使血压降低。鱼类蛋白含丰富的含硫氨基酸,有明显降压作用。

    适度运动减少脑卒中

    ◆头低位运动可防中风 头低位运动,可以恢复大脑血管承受压力的潜能,倒立运动是典型的头低位运动,但对中老年人不适用。最简便易行的则是弯腰低头动作,只要每天做几十下弯腰低头动作,就能起到锻炼效果;日常生活中的许多家务活如扫地、种花、拖地、弯腰拾起物品等,都含有弯腰低头的动作。

    ◆头平位运动 人是在站立后才脑动脉舒缩功能减退,血压偏高的倾向。像动物样爬行,在水中平浮游泳都有降压作用,尤其在水中,可缓解动脉血管平滑肌的紧张度,大有利于减少卒中。

    ◆血管舒缩锻炼 每天一次冷水淋浴或湿毛巾擦身。可使全身的微血管得到一次锻炼,使血管交替受到冷热刺激,使其保持较好的弹性功能,对防止心脑血管硬化十分有益。
, http://www.100md.com
    ◆颈部运动 可以增强血液循环,有利于预防中风、高血压、颈椎病。方法:不同方向柔和转动颈部,每日2~3次,每次3~5分钟。

    ◆颈部按摩 每天用45度热水擦洗按摩颈部,直到皮肤发热发红。目的是促进颈部血管平滑肌松弛,改善血管的营养,促使硬化的颈动脉变软,恢复弹性,有利于改善大脑供血,减少中风发生的危险。

    ◆耸肩运动 可为颈动脉血流入大脑提供驱动力,迫使流动迟缓的血液流向大脑,减少脑血管供血不足和发生脑梗塞的危险。方法:每日早晚坚持5分钟耸肩。

    ◆腹式呼吸运动 即在卧位情况下即用力吸气做腹式深呼吸运动。每天可在早起、午睡和夜晚时间进行,也可利用休息时间因时因地安排。同样有锻炼脑血管承受力的作用。

    发病3小时内抢救是关键

    脑卒中是中老年人致死致残的主要病因,中山三院神经科专家彭福华说,在广州,发生脑卒中的患者中,有50~80%是缺血性,而北方患者以脑出血居多。一旦发生缺血性脑卒中,及时抢救(3小时内)是降低死亡与致残的关键。
, 百拇医药
    据中山一院脑血管科主任曾进胜介绍,按照国际上通用的标准,如果脑缺血发病后3小时内不能及时恢复血流,缺血区的神经细胞就会死亡,出现偏瘫、失语等严重的后遗症。

    目前,绝大多数卒中的患者都是脑梗死,但目前实施溶栓治疗的患者还不到1%。主要原因是绝大部分患者在发病的3小时内不能及时来到医院,梗塞的细胞最终成为永久性梗塞性的一部分。因为超过了3小时这个“时间窗”,恢复血流毫无意义,这样反而会导致颅内出血而致死亡。

    治疗脑卒中后遗症的新方法——

    电流脉冲中药离子穴位透入法

    电流脉冲中药离子穴位透入疗法是以祖国医学——中医经络为基础、根据针灸理论及物理刺激,配合专用药物电极(药膜),通过穴位使药物透过皮肤,在穴位形成高浓度区,通过经络途径进入血液循环,调整微循环,增加局部血流量,从而改善周围神经及组织功能,同时又激发机体调节自身免疫功能,协调中枢及周围神经系统功能,以达到治疗神经功能障碍的作用。在治疗原发病、预防脑血管病再发等综合治疗上,加用电流脉冲及中药穴位离子透入疗法可取得明显效果。

    适用范围为:因脑卒中导致的肢体无力、麻木及瘫痪、语言功能障碍、饮水呛咳吞咽困难、面瘫、痴呆;脊髓疾病导致的截瘫、大小便功能障碍等。

    方法:准确选取穴位后,贴好专用药物电极,启动治疗仪开关,调节电流强度,调至患者局部有针刺感或跳动感而无烧灼感为宜,每次治疗40分钟,10天为一疗程。, 百拇医药