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遇到医疗纠纷怎么办
http://www.100md.com 2007年6月28日 《当代健康报》 2007.06.28
     本报记者 汤雷

    由于种种原因,目前医患关系比较紧张,医疗纠纷便不可避免地开始增多,甚至出现医闹等违法行为。那么,当发生医疗纠纷或医疗事故,我们该如何寻求帮助?是医患双方协调,还是直接对簿公堂?患者应该怎么收集证据?怎样要求进行医疗事故鉴定?记者就此采访了专业律师。

    [案 例]

    来自江苏的杨敏(化名)夫妇年仅8个月大的儿子,因腹泻到某医院治疗,不久却死亡。当他们要回病历卡复印件时,发现上面竟有15处涂改。可医疗事故鉴定结果为“不构成医疗事故”,而对病历卡上的修改痕迹,专家没作任何解释。一句“不构成医疗事故”,让他们绝望。杨敏夫妇说,他们已向该省医学会申请再次鉴定。不过,他说,这次鉴定下来,不管成败,他希望鉴定专家都能出庭说个清楚,他太想知道真相了。

    刘女士中年发福,一心想减肥。去年经人介绍到某医院做“无创口抽脂”。交费用,忍疼痛,刘女士做完手术后以为鼓起的腹部会恢复到年轻时的平坦。不料,她的腹部出现高低不平症状,腰背部还有两处小缺口。刘女士大为光火:广告宣传和手术医生都说得天花乱坠,为什么实际效果却相差甚远?她以医疗事故为由向法院起诉,要求返还医疗费、赔偿经济损失。然而,医院的态度十分明确,并列举了一系列证据证明医院在手术过程中并没有任何差错和失误,该手术是顺利完成的,虽然未能达到广告上的效果,但不构成医疗事故。法律审理认为,根据《医疗事故处理条例》规定,刘女士的情况不属于医疗事故,因而驳回了刘女士的诉讼请求。
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    [解 析]

    医患纠纷的复杂在于它有多种表现形式,那么究竟有哪些形式?患者如何区分这几种形式?又如何保护好自己的权益?

    据介绍,医患纠纷中常见的主要是医疗纠纷、医疗事故、医疗过错这三种形式,在一般情况下只要构成医疗事故肯定有过错,只要有过错就很可能会有纠纷。三者的关系是纠纷的范围最大,可以包括过错,过错的范围又可以涵盖全部的事故,医患纠纷仅是患者认为有过错的可能,但是否存在医疗事故、差错,是否确有医疗过错,则有待医疗事故技术鉴定委员会和人民法院确定。

    山东诚亦成律师事务所徐璐璐律师告诉记者,不同形式的定性对处理医疗纠纷有着重要的影响。她说,不同形式的医患纠纷处理起来所采用的方法是不同的。从诉讼法学的意义上说,医疗过错鉴定属于民事诉讼程序;而医疗事故鉴定属于医疗行政处理程序;另外还有一个医疗事故罪的鉴定则是属于刑事诉讼处理程序。另外,医患纠纷形式的定性对患者的索赔会有很大影响。
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    按现行的法律、法规的规定,出现了医疗损害的行为,作为患者和医院都有三条路可以选择,这就是协商调解、医疗事故技术鉴定和诉讼。

    协商调解就是医患双方对可能已经发生的损害事实进行商议,并在有关中间机构的主持下根据损害事实和有关的规定对赔偿金额和其他事宜达成一致。建议可先选择找医院共同协商,为确保结果的相对公正,个人可向相关卫生主管部门申请参与协调。

    医疗事故技术鉴定主要是在医疗事故鉴定委员会的主持下,由相关的专家对医疗损害的事实作出鉴定,明确具体责任并对赔偿等作出结论。患方和院方可共同到医学会申请事故鉴定,如是患方单独提出要进行鉴定,则不能直接去医学会,要通过委托相关卫生主管部门进行申请事故鉴定。申请时效为1年。

    诉讼就是针对发生的医疗损害情况,由患者到人民法院提出自己的诉讼请求,主张由医疗单位承担相应的责任。时效期为1年,通常都需要医疗事故鉴定作为证据。
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    [支 招]

    对于患者可以通过哪些手段保护自己的权益,专业律师给出了详细的建议:

    这三种方法各有利弊,由于医疗损害赔偿是一种专业性很强的工作,涉及医学、法学的很多专业,调解协商简便易行,但往往赔偿金额偏低。作为患者来说,一辈子可能就遇见这一件事,根本谈不上什么经验,而对方却是“身经百战”、经验多多,几个回合下来,作为患者满心欢喜地签了协议书,后来却发现赔偿额度太小,想去再提起诉讼,但现行的司法解释又规定这种调解协议是具有一定法律效力的,法院基本是认可的。因此,作为患者在签订协议之前最好找专业人士咨询一下。

    而医疗事故技术鉴定虽然专业性较强,但如果医疗纠纷经医疗技术鉴定认为不是医疗事故,作为患者要提起诉讼,医院就一定会把鉴定结论作为证据出示,这对患者是很不利的,所以说在申请医疗事故技术鉴定时也要慎重。家属应及时复印保存好相关证据(病例、检查化验结果等),以备日后理论、医疗事故鉴定等作为凭据。

    对于诉讼来说,由于涉医纠纷庭审过程比较复杂,专业性极强,患者最好能聘请一个懂医又懂法的律师出庭,才能最大限度地维护自己的合法权益。另外,提醒大家一点,涉医诉讼的问题周期通常较长,要作好打“持久战”的准备。, 百拇医药