给病人以希望——记北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任李元文
谈起当初为什么选择皮肤病为自己的专业，李元文笑着说：“我大学毕业时还是国家分配工作，就把我分到皮肤科了。刚好那时我脸上的痤疮很厉害，特别理解皮肤病患者的苦恼，也让我对皮肤病格外感兴趣，所以我觉得自己能干这个专业挺幸运的。”
转眼间20多年过去了，如今的李元文已经是北京中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师。在这20多年里，李元文每天都在自己的专业领域辛勤耕耘着，在向前辈学习的同时，总结临床经验，逐渐摸索出中医药治疗慢性、难治性皮肤性病的有效方法。医术的日渐精进没有让李元文端起专家的架子，在病人面前，他永远是亲切和蔼的样子。
■“嫌弃病人做不了好医生”
湿疹、牛皮癣、脚气、尖锐湿疣等疾病不但外观很“脏”，而且有些还气味难闻，如皮肤绿脓杆菌感染，散发出的气味简直要用恶臭来形容。在许多人眼里，这种工作一天也干不下去，而李元文却说：“作为医生怎么能嫌弃病人呢？给病人治好病是我的责任，别的我从来不去想。在我看来，病人的‘脏’和‘臭’都是诊断疾病的线索。绿脓杆菌感染的臭味是很特殊的，对诊断很有帮助，有时闻到那种恶臭，我反而觉得高兴，因为它帮我找到了病因。嫌弃病人做不了好医生。”
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李元文说，如果说自己还有些敬业精神的话，那么全部得益于老前辈、前皮肤科主任许连霈教授的言传身教。许连霈是我国著名的皮肤病专家，他对病人非常尊重，更不会嫌病人脏，为了明确诊断，甚至可以抱起病人患病的下肢来闻。前辈吃苦耐劳、无私奉献的精神感动着也感染着李元文，使他逐渐形成了关怀、体贴病人的工作作风。
一次，一个皮肤过敏的小伙子因为在其他医院治疗不得当，很快在面部及四肢皮肤出现了许多蚕豆大小的水疱，被诊断为重症多行性红斑药疹。李元文在门诊接待了这名患者后，将他收入病房。入院后，该患者的病情发展十分迅速，在一天的时间内全身皮肤甚至连口腔黏膜，都出现了大大小小的水疱，同时伴有高烧和肾功能衰竭，浑身痛痒难忍。到了晚上，患者的病情进一步恶化，全身水疱眼看着增大，最大的已经有鸡蛋大小，病人感到极度恐慌。夜班的值班医生感到难以处理，打电话请示李元文。李元文对患者的治疗做了安排，可放下电话，还是觉得不放心，于是在凌晨两点，驱车20多公里从家中赶到医院。李元文一边安慰家属，一边投入抢救，并亲自为病人清理皮疹和水疱。经过两个小时的救治，病人的情况终于稳定下来，李元文悬着的心也放下了。在李元文用中西医结合的方法治疗10多天后，病人身上的水疱逐渐消退。
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■“不能让病人失望而归”
“古人有句话‘内不治喘，外不治癣’，是说这两种病不好治，效果不好容易砸牌子。皮肤病看似不挡吃不挡喝，其实给病人带来的痛苦是很大的。皮肤病往往病程较长，而且不易治愈，患者常伴有沮丧、抑郁情绪，有的患者会向医生一遍一遍地说自己的痛苦，此时医生不能嫌烦，应该理解他们，帮助他们树立战胜疾病的信心，使他们主动配合医生的治疗，不能让病人失望而归。”李元文说。
曾有一名来自山西的16岁女孩慕名找李元文看病，初诊时，女孩的面部、颈部及胸背部皮肤布满了脓疱、疖子，皮肤肿胀明显，呈紫红色。虽然在多家医院已明确诊断为毛囊炎，但用了大量抗菌药治疗，几乎没效果。这样一个花季少女被皮肤病折磨得快要崩溃了，她出门的时候总把头面部全部用纱巾遮住，上课的时只露出两只眼睛；她不愿见人，不愿参加集体活动；她不敢照镜子，从患病后再也没照过相。李元文非常同情这个女孩，在接诊后，他首先稳定住患者的情绪，然后根据其症状和以前的治疗经过初步判断，患者感染的很可能不是一般的细菌，应该考虑马拉色菌(一种真菌)感染。据此，李元文为病人采取了中西医结合的治疗措施，并做了脓疱液培养。几天后，化验结果出来了，患者果然是马拉色菌感染。李元文分析，那么多医院之所以一直按细菌感染治疗，是因为该患者的情况比较特殊，一般来说，马拉色菌感染引起的毛囊炎症状相对较轻，而该患者的症状较重，太像细菌感染了，因而造成了误诊误治。经过有针对性的治疗，一个月后，女孩皮肤上的脓疱全部消退了，与一个月前初诊时简直判若两人。她高兴极了，久违了的笑容又重新绽放在她青春的脸上。
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有些皮肤病是医学界公认难以治愈的，比如慢性湿疹，与免疫、精神神经系统等多种因素有关，病人的症状时好时坏，极易反复。对于这些疾病患者，李元文强调对其进行“管理”，即通过心理疏导，使患者正视疾病，坚信疾病虽然无法彻底治愈，但完全可以得到控制；帮助患者养成良好的生活习惯；使用疗效显著、副作用小的药物。这些措施的应用，使患者能保持良好的心态，减轻疾病症状，减少复发，提高了生活质量。
■“有责任参与科普宣传”
在临床工作中，李元文发现，患者对皮肤病、性病的一般常识很不了解，一些非法诊所正是利用这一点蒙骗患者，一些非法药品也是借此推销，不但使患者受到经济损失，而且耽误了治疗，甚至导致病情恶化。李元文感觉自己有责任参与到科普宣传中，让更多的人获得科学的皮肤病、性病知识。因此，李元文花了大量业余时间，撰写或主编了《小儿皮肤病防治问答》、《美容护肤中医八法》、《皮肤健美与化妆品使用大全》、《秘病妙治》、《性病防治420问》等科普专著，同时还在多种报刊杂志上发表了大量科普文章；在北京人民广播电台、全国人口与计划生育网、新浪网、三九健康网等做了100余场科普讲座。从去年11月21日，李元文又在中国生殖健康网建立了自己的博客，目的还是进行科普宣传。在短短的半年时间里，他的博客点击率已经达到11万多次，这在专业网站中是不多见的。通过网络平台，许多患者认识了李元文，经常有患者打来咨询电话或在博客中留言，李元文总是尽可能给他们满意的答复。“有时候我实在太忙了，没能及时给咨询的网民回帖，他们就在网上骂我，但我一点也不生气，他们急切盼望我回复的心情我能理解，这也说明群众需要我、信任我，希望我能做得更好。”李元文笑着说。
“踏踏实实看病，勤勤恳恳工作，实实在在做人”是李元文的座右铭，他说：“为病人做的一切我感觉都是我应该做的，谈不上高尚。医生是我的职业，我就应该竭尽全力帮助病人，这是我的责任。”
本报记者 周欣, 百拇医药
转眼间20多年过去了，如今的李元文已经是北京中医药大学教授、主任医师、硕士研究生导师。在这20多年里，李元文每天都在自己的专业领域辛勤耕耘着，在向前辈学习的同时，总结临床经验，逐渐摸索出中医药治疗慢性、难治性皮肤性病的有效方法。医术的日渐精进没有让李元文端起专家的架子，在病人面前，他永远是亲切和蔼的样子。
■“嫌弃病人做不了好医生”
湿疹、牛皮癣、脚气、尖锐湿疣等疾病不但外观很“脏”，而且有些还气味难闻，如皮肤绿脓杆菌感染，散发出的气味简直要用恶臭来形容。在许多人眼里，这种工作一天也干不下去，而李元文却说：“作为医生怎么能嫌弃病人呢？给病人治好病是我的责任，别的我从来不去想。在我看来，病人的‘脏’和‘臭’都是诊断疾病的线索。绿脓杆菌感染的臭味是很特殊的，对诊断很有帮助，有时闻到那种恶臭，我反而觉得高兴，因为它帮我找到了病因。嫌弃病人做不了好医生。”
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李元文说，如果说自己还有些敬业精神的话，那么全部得益于老前辈、前皮肤科主任许连霈教授的言传身教。许连霈是我国著名的皮肤病专家，他对病人非常尊重，更不会嫌病人脏，为了明确诊断，甚至可以抱起病人患病的下肢来闻。前辈吃苦耐劳、无私奉献的精神感动着也感染着李元文，使他逐渐形成了关怀、体贴病人的工作作风。
一次，一个皮肤过敏的小伙子因为在其他医院治疗不得当，很快在面部及四肢皮肤出现了许多蚕豆大小的水疱，被诊断为重症多行性红斑药疹。李元文在门诊接待了这名患者后，将他收入病房。入院后，该患者的病情发展十分迅速，在一天的时间内全身皮肤甚至连口腔黏膜，都出现了大大小小的水疱，同时伴有高烧和肾功能衰竭，浑身痛痒难忍。到了晚上，患者的病情进一步恶化，全身水疱眼看着增大，最大的已经有鸡蛋大小，病人感到极度恐慌。夜班的值班医生感到难以处理，打电话请示李元文。李元文对患者的治疗做了安排，可放下电话，还是觉得不放心，于是在凌晨两点，驱车20多公里从家中赶到医院。李元文一边安慰家属，一边投入抢救，并亲自为病人清理皮疹和水疱。经过两个小时的救治，病人的情况终于稳定下来，李元文悬着的心也放下了。在李元文用中西医结合的方法治疗10多天后，病人身上的水疱逐渐消退。
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■“不能让病人失望而归”
“古人有句话‘内不治喘，外不治癣’，是说这两种病不好治，效果不好容易砸牌子。皮肤病看似不挡吃不挡喝，其实给病人带来的痛苦是很大的。皮肤病往往病程较长，而且不易治愈，患者常伴有沮丧、抑郁情绪，有的患者会向医生一遍一遍地说自己的痛苦，此时医生不能嫌烦，应该理解他们，帮助他们树立战胜疾病的信心，使他们主动配合医生的治疗，不能让病人失望而归。”李元文说。
曾有一名来自山西的16岁女孩慕名找李元文看病，初诊时，女孩的面部、颈部及胸背部皮肤布满了脓疱、疖子，皮肤肿胀明显，呈紫红色。虽然在多家医院已明确诊断为毛囊炎，但用了大量抗菌药治疗，几乎没效果。这样一个花季少女被皮肤病折磨得快要崩溃了，她出门的时候总把头面部全部用纱巾遮住，上课的时只露出两只眼睛；她不愿见人，不愿参加集体活动；她不敢照镜子，从患病后再也没照过相。李元文非常同情这个女孩，在接诊后，他首先稳定住患者的情绪，然后根据其症状和以前的治疗经过初步判断，患者感染的很可能不是一般的细菌，应该考虑马拉色菌(一种真菌)感染。据此，李元文为病人采取了中西医结合的治疗措施，并做了脓疱液培养。几天后，化验结果出来了，患者果然是马拉色菌感染。李元文分析，那么多医院之所以一直按细菌感染治疗，是因为该患者的情况比较特殊，一般来说，马拉色菌感染引起的毛囊炎症状相对较轻，而该患者的症状较重，太像细菌感染了，因而造成了误诊误治。经过有针对性的治疗，一个月后，女孩皮肤上的脓疱全部消退了，与一个月前初诊时简直判若两人。她高兴极了，久违了的笑容又重新绽放在她青春的脸上。
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有些皮肤病是医学界公认难以治愈的，比如慢性湿疹，与免疫、精神神经系统等多种因素有关，病人的症状时好时坏，极易反复。对于这些疾病患者，李元文强调对其进行“管理”，即通过心理疏导，使患者正视疾病，坚信疾病虽然无法彻底治愈，但完全可以得到控制；帮助患者养成良好的生活习惯；使用疗效显著、副作用小的药物。这些措施的应用，使患者能保持良好的心态，减轻疾病症状，减少复发，提高了生活质量。
■“有责任参与科普宣传”
在临床工作中，李元文发现，患者对皮肤病、性病的一般常识很不了解，一些非法诊所正是利用这一点蒙骗患者，一些非法药品也是借此推销，不但使患者受到经济损失，而且耽误了治疗，甚至导致病情恶化。李元文感觉自己有责任参与到科普宣传中，让更多的人获得科学的皮肤病、性病知识。因此，李元文花了大量业余时间，撰写或主编了《小儿皮肤病防治问答》、《美容护肤中医八法》、《皮肤健美与化妆品使用大全》、《秘病妙治》、《性病防治420问》等科普专著，同时还在多种报刊杂志上发表了大量科普文章；在北京人民广播电台、全国人口与计划生育网、新浪网、三九健康网等做了100余场科普讲座。从去年11月21日，李元文又在中国生殖健康网建立了自己的博客，目的还是进行科普宣传。在短短的半年时间里，他的博客点击率已经达到11万多次，这在专业网站中是不多见的。通过网络平台，许多患者认识了李元文，经常有患者打来咨询电话或在博客中留言，李元文总是尽可能给他们满意的答复。“有时候我实在太忙了，没能及时给咨询的网民回帖，他们就在网上骂我，但我一点也不生气，他们急切盼望我回复的心情我能理解，这也说明群众需要我、信任我，希望我能做得更好。”李元文笑着说。
“踏踏实实看病，勤勤恳恳工作，实实在在做人”是李元文的座右铭，他说：“为病人做的一切我感觉都是我应该做的，谈不上高尚。医生是我的职业，我就应该竭尽全力帮助病人，这是我的责任。”
本报记者 周欣, 百拇医药