乡镇之苦(一)
这段时间，因为晋升高级职称的需要，笔者到几家镇卫生院坐诊，期间目睹了卫生院发展中的无奈和所面临的瓶颈，深感基层医疗机构的不易。
尴尬的处境
我下乡的第一个地方是一家镇中心卫生院，也是这个镇的社区卫生服务中心，规模虽然不算太大，但是内、外、妇、儿四科齐备，可惜卫生院业务量和医生收入都非常低。造成这种情况的原因，主要是卫生院处在一个尴尬的境地：经观察不难发现，当地个体诊所密集，虽然水平和资质良莠不齐，但是个体诊所方便，不用做包括B超、X光等辅助检查，治疗虽然不正规，但费用低，具有明显的价格优势，对当地老百姓很有吸引力，分流了包括感冒、腹泻、咳嗽等常见病、多发病患者。来中心卫生院就诊的，大部分是经个体诊所治疗后效果不明显，或者病情加重的患者，数量较少。
遇到危重病人，家属往往就直接往卫生院抬。我在卫生院值班的每一天，都有不少中风患者被家属送来看急诊，但是由于卫生院没有CT机，所以没法开展进一步治疗，只能稳住病情后转诊到上级医院。
就这样，卫生院每天面临的就是这种“轻症患者不来，重症患者转走”的现实情况，谈何发展呢？
人才的短缺
基层卫生院所遭遇的人才瓶颈，我深有体会，因为我过去也是一名“赤脚医生”，实在无法生存，才选择考研究生另寻出路。
导致基层卫生院人才短缺的一个原因就是基层卫生人才进不了、留不住。因为基层卫生院大都是差额补贴单位，没有“皇粮”可吃，一些大学毕业找不到工作的应届生，想进卫生院也进不了；而由于卫生院人才不足，导致当地群众不愿在卫生院就诊，结果造成卫生院收入微薄，根本无力承担引进人才的工资福利。
再者，由于基层卫生从业人员收入不高、积极性受损，而且由于经费原因，从业人员也没有更多的机会到高级医疗机构进修学习，也留不住原有的人才。这使得现有的部分从业人员想方设法调离或从事个体医疗。
人才不足导致病人少，而病人少又导致收入不足、影响人才稳定，这种恶性循环周而复始，卫生院难免萧条。人才是农村卫生事业发展的关键一环，也是农村卫生机构吸引当地群众就近看病，缓解群众看病贵、看病难的重要一环。探索更新机制，留住人才，是基层卫生机构的当务之急。(待续), http://www.100md.com(董飞侠)
尴尬的处境
我下乡的第一个地方是一家镇中心卫生院，也是这个镇的社区卫生服务中心，规模虽然不算太大，但是内、外、妇、儿四科齐备，可惜卫生院业务量和医生收入都非常低。造成这种情况的原因，主要是卫生院处在一个尴尬的境地：经观察不难发现，当地个体诊所密集，虽然水平和资质良莠不齐，但是个体诊所方便，不用做包括B超、X光等辅助检查，治疗虽然不正规，但费用低，具有明显的价格优势，对当地老百姓很有吸引力，分流了包括感冒、腹泻、咳嗽等常见病、多发病患者。来中心卫生院就诊的，大部分是经个体诊所治疗后效果不明显，或者病情加重的患者，数量较少。
遇到危重病人，家属往往就直接往卫生院抬。我在卫生院值班的每一天，都有不少中风患者被家属送来看急诊，但是由于卫生院没有CT机，所以没法开展进一步治疗，只能稳住病情后转诊到上级医院。
就这样，卫生院每天面临的就是这种“轻症患者不来，重症患者转走”的现实情况，谈何发展呢？
人才的短缺
基层卫生院所遭遇的人才瓶颈，我深有体会，因为我过去也是一名“赤脚医生”，实在无法生存，才选择考研究生另寻出路。
导致基层卫生院人才短缺的一个原因就是基层卫生人才进不了、留不住。因为基层卫生院大都是差额补贴单位，没有“皇粮”可吃，一些大学毕业找不到工作的应届生，想进卫生院也进不了；而由于卫生院人才不足，导致当地群众不愿在卫生院就诊，结果造成卫生院收入微薄，根本无力承担引进人才的工资福利。
再者，由于基层卫生从业人员收入不高、积极性受损，而且由于经费原因，从业人员也没有更多的机会到高级医疗机构进修学习，也留不住原有的人才。这使得现有的部分从业人员想方设法调离或从事个体医疗。
人才不足导致病人少，而病人少又导致收入不足、影响人才稳定，这种恶性循环周而复始，卫生院难免萧条。人才是农村卫生事业发展的关键一环，也是农村卫生机构吸引当地群众就近看病，缓解群众看病贵、看病难的重要一环。探索更新机制，留住人才，是基层卫生机构的当务之急。(待续), http://www.100md.com(董飞侠)