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肺癌成为全球第一癌症杀手
http://www.100md.com 2007年7月2日 北京晨报
肺癌成为全球第一癌症杀手

     来源:北京晨报

    肺癌是全球第一的癌症杀手,每年全球新增病例120万人,每30秒就有一人死于肺癌。我国肺癌的5年生存率仅10%,80%的肺癌患者在临床确诊时已经失去手术机会......作为癌症中的第一杀手,肺癌被认为是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。

    肺癌总体发病率正在世界范围内呈上升趋势。根据最新统计数据,2005 年中国各类肿瘤总体新发病例和 2000 年相比增长 14.6% ,其中肺癌的增长最为显著,男性发病率增长了 27 %,达到 49/10 万人;女性增长了 38 %,达到 22.9/10 万人。所以目前在所有癌症中,肺癌已经成为累计危险性最高的癌症。

    每年全球增加120万病例

    调查表明,每年全球增加120万病例,全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素,因肺癌死亡的患者中,87%是由吸烟(包括被动吸烟)引起的。男性吸烟者肺癌的死亡率是不吸烟者的8~20倍。
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    据北京协和医院李龙芸教授介绍,吸烟不仅危害吸烟者本人健康,还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾(ETS)而危害其健康。环境烟草暴露和肺癌发生有很强的病因学关系,已经被40多个流行病学研究证实。在目前人口老龄化、城市现代化、农村城市化、环境污染化进程加快的背景下,吸烟的危害就会更加凸现。

    重视早期诊断 规范诊疗行为

    中国肺癌死亡率占癌症死亡率由上世纪70 年代的第4位、90年代的第3位到21世纪的首位。我国肺癌患者5年生存率不足10%,而国外发达国家为15%-20%,这5%-10%的差距就在早期诊断上。

    肺癌要先分期后治疗,所以肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。李教授提醒说,一定要到正规的医院去治疗,千万不要轻信什么偏方或祖传秘方。

    非小细胞肺癌占到80% 靶向药物带来新希望
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    肺癌有两种主要的类型:小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌,包括肺腺癌、鳞癌和大细胞未分化癌等,占所有肺癌病例的80% 。

    中国肺癌流行病学回顾研究表明,肺癌已经成为累积危险因素最高的癌症。然而,肺癌的治疗仍然远远未能满足医患的需求,诊断后 1 年的生存率仅为 40 %,传统治疗方案的选择非常有限,药物的毒副反应严重。对于晚期非小细胞肺癌目前的治疗方法主要有手术治疗,放疗和药物治疗,包括化疗和靶向药物治疗。由于肺癌早期缺乏症状,多数病人在就诊时已属晚期,失去手术治疗的机会,只能采用放疗和化疗;传统放化疗疗效非常有限却常伴难以忍受的药物毒副反应,在获得抗肿瘤疗效的同时很少引起传统化疗药物的全身性副反应(如:恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、周围神经病变等),通常放化疗失败的次数越多,后续治疗的效果就越差。目前以铂类为基础的各种一线化疗的疗效正在遭遇难以突破的瓶颈。

    分子靶向治疗便是近年内治疗肺癌的一个新途径,并已崭露头角。所谓分子靶向治疗是指针对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号传导和其他生物学途径的一种治疗手段。就像现代战争中的巡航导弹,能自动寻敌精确定位杀灭癌细胞,定向阻断癌细胞的增殖转移信号传导,破坏癌细胞的代谢,阻止肿瘤新生血管的生成,断绝癌细胞的血液和养分供给,从而抑制肿瘤的生长。
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    分子靶向治疗方法在全球范围内已经取得相当认可,据李龙芸教授介绍,以在中国上市两年的靶向治疗药物吉非替尼(易瑞沙)为例,它是第一个用于治疗非小细胞肺癌( NSCLC )的靶向药物。临床实践显示易瑞沙对非小细胞肺癌的疗效明显,与化疗药物相比能够显著改善患者的症状、而且耐受性良好,毒副反应轻微。作为一种口服药物,相比传统化疗药物需要住院、静脉给药方便的多,可以提高患者生活质量,为一次化疗失败的非小细胞肺癌患者提供一个新的方向,是二、三线治疗的重要选择。

    李龙芸教授说,靶向治疗癌症是一个热点,目前还有许多靶向治疗的药物正在临床试验中。由于基因表达的不同,东西方人在选择治疗肺癌的靶向药物上会有所区别,比如易瑞沙对东方人的非小细胞肺癌的治疗效果就比较好,现在正在进行易瑞沙作为一线治疗药物的研究。, 百拇医药