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夏季腹泻谨防脑梗死
http://www.100md.com 2007年7月2日 《家庭医生报》 2007年第27期(总第1116期 2007.07.02)
     王大爷前些天在街上吃了碗凉皮,不想回家后就上吐下泻,吃了止泻药也不管用,一连拉了两天。第三天早上起床时发现嘴歪眼斜,说话不清,右侧半边身子不能活动。到医院一检查医生说王大爷得了脑梗死(俗称脑血栓)。家人胡涂了,王大爷三个月前刚做完体检,血压、血脂都不高,没有糖尿病,平时不沾烟酒,怎么拉拉肚子就得了脑血栓呢?

    夏季腹泻时大量丢失体液,加上饮水不足,气温高,身体蒸发了大量汗液,短时间内可导致全身血循环量骤减,主要是起血液稀释作用的血浆液体成分丢失,血液中的有形成分———红细胞、白细胞、血小板等数量并未减少,相对浓度反而升高,使血液浓缩粘稠,流动缓慢;另外由于腹泻大多由肠道的炎症引起,肠粘膜保护屏障受到破坏,细菌、病毒和代谢毒素易于从肠静脉入血,再经解毒能力下降的肝脏逸出,由体循环到达全身血管,引发动脉壁易损部位的炎性反应,可使脑动脉壁变得粗糙,导致血小板、纤维蛋白原、破碎的红血球叠层聚集于炎性处,使血管腔狭窄,血流淤阻。到了凌晨(血压处于一天中的最低,血流速度最缓慢),就有可能出现脑血流中断,发生脑梗死。

    夏季天气炎热,机体比其它季节更需依赖消化道摄取水和无机盐,补充出汗脱水。夏季也是肠道传染病和腹泻的高发季节,腹泻不仅减弱胃肠道的吸收功能,而且肠道还要丢失一部分原有的体液,此时,再好的身体也难通过自我调节代偿。王大爷正是由于缺乏上述医学知识,认为拉肚子是小病一桩,未及时到医院看病,结果小疾酿大患,其惨痛教训值得我们深思。

    怎样避免重蹈王大爷的覆辙呢?首先应注意个人饮食卫生,防止腹泻;其次,发生腹泻后切莫大意,要及时到医院就诊,给以止泻、抗感染、补液等治疗。对于已经出现身体麻木、无力,一过性视物不清等早期脑梗死症状者,治疗中还应及时给以改善脑循环、改善脑代谢治疗,防止脑梗死的发生。, 百拇医药(刘明勇 北京朝阳医院(京西院区)主治医师)