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发展中的“胃肠外营养”
http://www.100md.com 2007年7月2日 《家庭医生报》 2007年第27期(总第1116期 2007.07.02)
     有证据表明,住院患者中普遍存在营养不良现象。而营养不良可导致重要器官如肺、心脏、胃肠道、免疫系统等功能受损,增加患者的病死率。为了帮助这些患者摆脱困境,无数外科医生进行了不懈的努力。

    从1887年首次静脉输注葡萄糖,到1961年将静脉脂肪乳剂用于临床,这是一个具有里程碑意义的事件。1967~1969年,美国医学家通过动物及临床试验证实了肠外营养的有效性,并提出“静脉高营养”的概念。在之后的5年中,随着“全胃肠外营养”概念的确立,临床营养在发达国家兴起。全胃肠外营养就是经静脉输注混合营养液来供应病人所需要的全部营养物质,最初称之为静脉高营养,现在则称之为胃肠外营养。

    当患者由于胃肠道瘘、重症胰腺炎、短肠综合征等各种原因而不能进食或进食不能满足机体需要,或营养不良不能通过胃肠道补充来纠正时,“胃肠外营养”就大显身手。从“静脉高营养”到胃肠外营养,从营养支持到代谢支持、代谢调理,人们对临床营养的认识已经发生了翻天覆地的变化。

    中国美食讲求“色、香、形、味、养”,而营养支持则追求“精准、精确、精细、精明、精巧”五精俱全。为提高营养支持效能,有效维持氮平衡,以“充足的能量、合理的热氮比、糖脂比”为原则,糖、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素一个都不能少。, 百拇医药(胡化冰 何昱立 西安唐都医院)