人禽流感和SARS在防控上有区别
中国医师协会会长殷大奎在公共卫生和疾病控制方面有丰富经验。对于近年来在全球肆虐的人禽流感疫情，他认为，几年前发生的SARS疫情对人禽流感防控有借鉴意义,但人禽流感防控和SARS防控有很多区别。
人禽流感与SARS有颇多相似之处，殷大奎说，SARS的防控和治疗经验，对今天应对人禽流感的确有借鉴意义。但是人禽流感的防控要难于SARS。殷大奎将其不同之处归纳为十点。
一是从病原体的来源来说，SARS的来源已被确认是果子狸，这是一种野生动物；高致病性禽流感病毒则来自于禽类，既有野禽，也包括家禽，现在甚至还包括了一些哺乳动物，来源广泛，也就意味着更难控制传染源。
二是与SARS主要发生在大城市不同，禽流感的发生地以农村地区为主，而后者正是公共卫生系统比较弱的环节。
三是人禽流感目前尚无很好的治疗手段，患者死亡率很高，据资料统计，约在一半左右。当然，这也与发病多见于农村地区有很大关系。
四是禽流感病毒变异很快，毒力随之迅速增强，尤其是感染哺乳动物后。
五是各国人禽流感患者的临床表现有一定区别，难以确定其典型表现，早期难以诊断。如越南患者以心、肺衰竭为主，泰国患者常发生肝损害，我国患者则部分存在肾损害。
六是人禽流感流行区域广泛，防不胜防。
七是我国有大量候鸟，多条候鸟迁徙路线经过我国境内。
八是被SARS感染后，患者迅速出现临床表现，利于发现和控制疫情；而许多高致病性禽流感病毒携带者往往症状轻微、隐蔽，潜在威胁很大。
九是作为一种新发传染病，人禽流感的流行病学特点尚不确切，易感人群也不明确。
十是高致病性的H5N1病毒的耐药性不断提高。据加拿大学者的研究报告，目前47种流感病毒中已有43种(90%)对金刚烷胺耐药，对奥司他韦(达菲)的耐药性也明显呈上升趋势。
人禽流感既是一种人畜共患病，又是一种新发传染病，由于我们对这种疾病的了解还不深入，往往缺乏有效的防控和治疗手段。因此，殷大奎认为，必须高度重视人禽流感的防控。他介绍说，有关研究显示，人禽流感目前大致处于“原始群……低致病性，极少数为高致病性”的阶段，因此我国目前仅有禽传人，尚无人传人的病例。但国外已有家中多人患病的情况出现，提示其感染病毒的致病性可能更强。
(文图除署名外由本报记者 熊昌彪 采写), http://www.100md.com
人禽流感与SARS有颇多相似之处，殷大奎说，SARS的防控和治疗经验，对今天应对人禽流感的确有借鉴意义。但是人禽流感的防控要难于SARS。殷大奎将其不同之处归纳为十点。
一是从病原体的来源来说，SARS的来源已被确认是果子狸，这是一种野生动物；高致病性禽流感病毒则来自于禽类，既有野禽，也包括家禽，现在甚至还包括了一些哺乳动物，来源广泛，也就意味着更难控制传染源。
二是与SARS主要发生在大城市不同，禽流感的发生地以农村地区为主，而后者正是公共卫生系统比较弱的环节。
三是人禽流感目前尚无很好的治疗手段，患者死亡率很高，据资料统计，约在一半左右。当然，这也与发病多见于农村地区有很大关系。
四是禽流感病毒变异很快，毒力随之迅速增强，尤其是感染哺乳动物后。
五是各国人禽流感患者的临床表现有一定区别，难以确定其典型表现，早期难以诊断。如越南患者以心、肺衰竭为主，泰国患者常发生肝损害，我国患者则部分存在肾损害。
六是人禽流感流行区域广泛，防不胜防。
七是我国有大量候鸟，多条候鸟迁徙路线经过我国境内。
八是被SARS感染后，患者迅速出现临床表现，利于发现和控制疫情；而许多高致病性禽流感病毒携带者往往症状轻微、隐蔽，潜在威胁很大。
九是作为一种新发传染病，人禽流感的流行病学特点尚不确切，易感人群也不明确。
十是高致病性的H5N1病毒的耐药性不断提高。据加拿大学者的研究报告，目前47种流感病毒中已有43种(90%)对金刚烷胺耐药，对奥司他韦(达菲)的耐药性也明显呈上升趋势。
人禽流感既是一种人畜共患病，又是一种新发传染病，由于我们对这种疾病的了解还不深入，往往缺乏有效的防控和治疗手段。因此，殷大奎认为，必须高度重视人禽流感的防控。他介绍说，有关研究显示，人禽流感目前大致处于“原始群……低致病性，极少数为高致病性”的阶段，因此我国目前仅有禽传人，尚无人传人的病例。但国外已有家中多人患病的情况出现，提示其感染病毒的致病性可能更强。
(文图除署名外由本报记者 熊昌彪 采写), http://www.100md.com