自测血糖能改善2型糖尿病血糖控制
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美国Murata医师在ADA 2007年会上报告,接受口服降糖药(OHA)治疗的2型糖尿病患者进行自我血糖监测(SMBG),有利于更好地控制血糖。
该纵向研究自2002年度开始从3家军队医疗中心纳入5862例OHA治疗的2型糖尿病患者。根据患者在2004年底治疗状况将其分为5组:不改变治疗药物组(组1,47%)、起始OHA加量组(组2,21%)、加用新OHA组(3组,9%)、起始OHA加量并加用新OHA组(4组,8%)和改用胰岛素组(5组,16%)。
研究平均随访798天,44%患者进行了SMBG,平均每周2.8次。95%患者接受了HbA1c检测,最终均值为7.45%。预后较差患者在进入研究时就应用了较大剂量的二甲双胍和格列本脲,随访期间SMBG次数较多,HbA1c的水平也较高。简单回归分析未发现HbA1c和SMBG频度相关,实际上,高频度SMBG是治疗强度过高的“危险因素”(每周10次检测的校正比值比为3.7)。校正OHA初始剂量并经组间分析后发现,组1、4、5患者SMBG频度较高,HbA1c水平较低。SMBG频度每增加10次/周,HbA1c降低0.22%~0.94%。
研究者认为,SMBG能改善OHA治疗的2型糖尿病患者血糖控制状况。但这种效应必须根据疾病危险分层分析,排除血糖危险因素后才能显现。, http://www.100md.com