IMT治疗2型糖尿病不优于BBT
第67届美国糖尿病学会(ADA)年会日前在美国芝加哥召开。会上,美国Rosenstock医师报告,对于已接受甘精胰岛素+口服降糖药治疗的2型糖尿病患者,强化预混胰岛素治疗(IMT)和基础胰岛素治疗(BBT)的疗效相近。
这项多中心开放标签非劣性比较研究中,糖化血红蛋白A1c(HbA1c)为7.5%~12%的患者随机分组后,187例接受餐前IMT[50%中性鱼精蛋白赖脯胰岛素(NPL), 50%赖脯胰岛素]治疗,另外187例接受BBT(晚间甘精胰岛素+餐时赖脯胰岛素)治疗。治疗目标是空腹或餐前血糖低于110 mg/dl,IMT治疗时如不能达标,可将预混比例调整为75% NPL+25%赖脯胰岛素。
结果显示,治疗24周后两组HbA1c水平与基线相比均显著降低(P<0.0001),BBT组终点和基线HbA1c水平差值比IMT组低0.22%,未达预设的0.3%非劣性标准。IMT和BBT组HbA1c达到<7.0%治疗目标的比例分别为54%和69%(P=0.009),达≤6.5%比例分别为35%和50%(P=0.01),但达≤6.0%(14.6%对14.3%,P=1.0)和<7.5% (81% 对83%,P=0.76)比例无显著组间差异。BBT治疗胰岛素剂量较高(1.38 U/kg对1.17 U/kg,P=0.002)。
研究者认为,IMT 和BBT比较未达到非劣性标准,因此,对2型糖尿病患者考虑选择何种方案进行个体化治疗时,应结合考虑HbA1c下降、HbA1c达标率、低血糖、胰岛素剂量以及注射次数等情况。, http://www.100md.com
这项多中心开放标签非劣性比较研究中,糖化血红蛋白A1c(HbA1c)为7.5%~12%的患者随机分组后,187例接受餐前IMT[50%中性鱼精蛋白赖脯胰岛素(NPL), 50%赖脯胰岛素]治疗,另外187例接受BBT(晚间甘精胰岛素+餐时赖脯胰岛素)治疗。治疗目标是空腹或餐前血糖低于110 mg/dl,IMT治疗时如不能达标,可将预混比例调整为75% NPL+25%赖脯胰岛素。
结果显示,治疗24周后两组HbA1c水平与基线相比均显著降低(P<0.0001),BBT组终点和基线HbA1c水平差值比IMT组低0.22%,未达预设的0.3%非劣性标准。IMT和BBT组HbA1c达到<7.0%治疗目标的比例分别为54%和69%(P=0.009),达≤6.5%比例分别为35%和50%(P=0.01),但达≤6.0%(14.6%对14.3%,P=1.0)和<7.5% (81% 对83%,P=0.76)比例无显著组间差异。BBT治疗胰岛素剂量较高(1.38 U/kg对1.17 U/kg,P=0.002)。
研究者认为,IMT 和BBT比较未达到非劣性标准,因此,对2型糖尿病患者考虑选择何种方案进行个体化治疗时,应结合考虑HbA1c下降、HbA1c达标率、低血糖、胰岛素剂量以及注射次数等情况。, http://www.100md.com