设立专门机构保证TIA早诊早治
法国巴黎Bichat大学医院Lavallee医师介绍了他们的TIA诊所一年运营经验。借助专门的TIA诊所,TIA患者可在数小时内即得到有效管理,3个月卒中危险得以降低。
Lavellee医师介绍,巴黎平均每天诊断出15例TIA。由于TIA患者7天内发生卒中的危险达8%,因此TIA发生后应立即予以紧急治疗,需要立即进行多项诊断性检测,如果单靠各种可移动设备很难管理。为此,他们设立了24小时每周7天全天候开放的TIA诊所。
TIA诊所设立目的是对TIA患者进行明确诊断,并在数小时内找到病因,以防止脑梗死发生。疑似TIA患者如无其他症状可立即转入TIA诊所,由神经内科卒中医师接诊,在数小时内完成整个检查工作流程(包括脑和血管影像学检查及心脏检查)。根据检查结果,患者可离院或转为住院治疗,同时开始二级预防。
2003-2006年,TIA诊所共接诊了1200例患者。第一年中,诊所接诊了318例患者,其中56%确诊为TIA,13%可能为TIA,24%诊断为其他疾病。完成整个工作流程后,50%TIA患者原因不明,最多见的明确病因是动脉粥样硬化(30%),其他原因还有心源性(8%)、腔隙性脑梗死(4%)和动脉夹层(0.6%)等。75%患者当日即离院回家,25%因高危致病因素而住院。13例患者接受了动脉内膜切除术,另外还进行了4例颈动脉支架置入。7例患者立即开始华法林治疗,其中1例适应良好。3个月大血管事件发生率为2%(死亡1例,严重冠脉事件2例,脑梗死3例),TIA复发率为3.7%。
Lavallee医师总结一年经验认为,TIA诊所取得了良好的效果,可能原因是当即展开诊断工作流程并管理危险因素。, 百拇医药
Lavellee医师介绍,巴黎平均每天诊断出15例TIA。由于TIA患者7天内发生卒中的危险达8%,因此TIA发生后应立即予以紧急治疗,需要立即进行多项诊断性检测,如果单靠各种可移动设备很难管理。为此,他们设立了24小时每周7天全天候开放的TIA诊所。
TIA诊所设立目的是对TIA患者进行明确诊断,并在数小时内找到病因,以防止脑梗死发生。疑似TIA患者如无其他症状可立即转入TIA诊所,由神经内科卒中医师接诊,在数小时内完成整个检查工作流程(包括脑和血管影像学检查及心脏检查)。根据检查结果,患者可离院或转为住院治疗,同时开始二级预防。
2003-2006年,TIA诊所共接诊了1200例患者。第一年中,诊所接诊了318例患者,其中56%确诊为TIA,13%可能为TIA,24%诊断为其他疾病。完成整个工作流程后,50%TIA患者原因不明,最多见的明确病因是动脉粥样硬化(30%),其他原因还有心源性(8%)、腔隙性脑梗死(4%)和动脉夹层(0.6%)等。75%患者当日即离院回家,25%因高危致病因素而住院。13例患者接受了动脉内膜切除术,另外还进行了4例颈动脉支架置入。7例患者立即开始华法林治疗,其中1例适应良好。3个月大血管事件发生率为2%(死亡1例,严重冠脉事件2例,脑梗死3例),TIA复发率为3.7%。
Lavallee医师总结一年经验认为,TIA诊所取得了良好的效果,可能原因是当即展开诊断工作流程并管理危险因素。, 百拇医药