第16届欧洲卒中大会TIA、TGA、TNA撷要
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第16届欧洲卒中大会上,笔者集中听取小血管病和血管性认知障碍相关报告,现将有关短暂性全面遗忘症(TGA)、短暂性脑缺血发作(TIA)和短暂性神经功能缺损发作(TNA)的学术交流内容介绍如下。
弥散加权成像探测TGA病灶
德国曼海姆大学医院Baezner教授报告,对于TGA患者,弥散加权成像(DWI)显示的双侧海马病灶与其精神负荷相关。
近年来,尽管DWI等技术使点状病灶检测取得了不少进展,但很多TGA相关研究资料均未能较好地解释该病发病机制。为了明确情绪紧张(ES)、生理疲劳(PE)等TGA触发因素与DWI所示病灶分布有何关联,Baezner等进行了一项前瞻性研究。
该研究共纳入98例急性TGA急诊患者(女性52例,平均年龄65岁),在其发病1、2、3天时分别进行DWI检查。2例患者由于安装了心脏起搏器而被排除。
DWI结果显示,68例(69%)患者存在一处或多处病灶,18例为右侧病灶,36例为左侧病灶,16例为双侧病灶。患者发病至DWI检查平均时间为49小时。TGA触发因素中,40%为ES,24%为PE,4%二者均有。单变量Logistic分析表明,ES与双侧海马病灶显著相关(P=0.03)。多变量模型分析表明,校正共患病(偏头痛、高血压)和伴发特征(恶心、头痛)等因素后,上述相关性仍稳定存在。
研究者认为,TGA患者ES与双侧海马病灶相关,虽然其原因尚待进一步证实,但海马系统以及杏仁核、嗅区皮质兴奋性神经毒性递质释放,并导致灌注障碍很可能是原因之一。, http://www.100md.com