期许《指南》规范医疗行为
日前，700余位来自全国各地的顶级肺癌专家和学术带头人聚集榕城，参加第10届全国肺癌大会，这是国内肺癌诊疗领域规模最大、规格最高的峰会。
在本次会议上，首次对外公开颁布的由中国抗癌协会肺癌专业委员会组织起草的《2007中国肺癌临床指南》(以下简称《指南》)成为一大亮点。《指南》的实施对指导医生如何准确地分期，如何选择疗效最优、副作用最少的治疗手段等极具实践意义。
《指南》的目的：好上加好
根据卫生部日前公布的《2006年城乡居民主要死亡原因》报告，我国人口中恶性肿瘤发病率已经超越心脑血管疾病，成为国内的首要死因。而肺癌已成为中国的第一大癌，最新资料显示，我国肺癌的调整发病率已高达61.4/10万，更令人忧虑的是，肺癌发病率仍呈现着不断攀升的趋势，2015年，我国将成为世界第一肺癌大国。
对于推出《指南》的意义，中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授回答：“为了‘好上加好’。”钟南山院士在《指南》的序中指出：《指南》以循证医学为基础，由专科学会组织专家组制定，作为高效医疗的最有力工具，大大加深了医生们对疾病的理解，有效地改善了患者的结局，并形成了循证医学在我国的燎原之势。
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在循证医学成为现代临床医学主流的今天，在临床证据“多如牛毛”的情形下，《指南》中的每一个诊断步骤、每一项治疗措施，都必须有高可信度级别的证据来支持，同时又不能背离中国的实际情况。专家组必须收集和阅读上千份文献，经过去芜存菁的评估消化吸收，再反复讨论、争辩而达成共识，才可能给临床医生提供一本可操作性强、又代表着肺癌治疗现代水平和方向的循证医学指南。
关于《2007中国肺癌临床指南》和《NCCN(非小细胞肺癌)指南中国版》的区别，吴一龙解释说：“实际上，这两个指南都是基于循证医学的指南，因此在主要证据上并没有原则上的不同，差异主要体现在表述上。中国《指南》是描述性的，NCCN指南是决策树型的。描述性指南的特点使其具有了更详细更丰富的细节，而将两个指南结合起来，实是相得益彰。”
《指南》的实施：制度担保
对于《指南》的实施，将会给肺癌患者带来多少效益的问题，吴一龙的回答是肯定的。
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首先，《指南》纳入的治疗方案都是按照“有效”的原则经过严格筛选的，一些疗效没有确切证据的药物及方案是不可能出现在《指南》中，这将为患者节约大量不必要的费用。同时，就化疗时间来讲，现在基层有些医院选择的化疗时间过长，而《指南》推荐的正确的化疗疗程为4～6周，时间的缩短不仅意味着费用的减少，也将大大提高患者的生活质量。更重要的是，严格按照《指南》实施规范化的医疗行为，将大大提高我国肺癌患者的生存率。目前，美国肺癌患者的生存率为15%，而中国的生存率仅为8%，《指南》作为强有力的指导工具，将大大加深一线医生对疾病的理解，有效改善患者的结局。
如何能保证《指南》在我国的有效实施，而不仅仅成为“花瓶”式的应景之作？肺癌专业委员会将通过一些学术会议、专家巡回讲课等将《指南》进行解读推广，而礼来公司对《指南》推广的大力支持，也将保证《指南》让县一级医院的肿瘤医生知晓。除此之外，一些制度上的保证是必须的。在广州，专家们已和医保机构达成一致意见。医院和医保机构签订协议，如果严格按照《指南》实施的医疗行为，医保将支付较为充足的费用。而一些未与医保签订协议执行《指南》的医院，医保支付的费用将大打折扣。此举的成功施行，无疑促成了患者、医院、医保三方共赢的结局。
在此次会议上，吴一龙教授透露，关于肺癌病人的指南也在积极的准备中，预计将在2008年推出。对病人的指南将会更加通俗化，希望病人通过指南能清晰地了解自己的病情及治疗，将大大有利于医生与病人的有效沟通。, http://www.100md.com(周唯)
在本次会议上，首次对外公开颁布的由中国抗癌协会肺癌专业委员会组织起草的《2007中国肺癌临床指南》(以下简称《指南》)成为一大亮点。《指南》的实施对指导医生如何准确地分期，如何选择疗效最优、副作用最少的治疗手段等极具实践意义。
《指南》的目的：好上加好
根据卫生部日前公布的《2006年城乡居民主要死亡原因》报告，我国人口中恶性肿瘤发病率已经超越心脑血管疾病，成为国内的首要死因。而肺癌已成为中国的第一大癌，最新资料显示，我国肺癌的调整发病率已高达61.4/10万，更令人忧虑的是，肺癌发病率仍呈现着不断攀升的趋势，2015年，我国将成为世界第一肺癌大国。
对于推出《指南》的意义，中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授回答：“为了‘好上加好’。”钟南山院士在《指南》的序中指出：《指南》以循证医学为基础，由专科学会组织专家组制定，作为高效医疗的最有力工具，大大加深了医生们对疾病的理解，有效地改善了患者的结局，并形成了循证医学在我国的燎原之势。
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在循证医学成为现代临床医学主流的今天，在临床证据“多如牛毛”的情形下，《指南》中的每一个诊断步骤、每一项治疗措施，都必须有高可信度级别的证据来支持，同时又不能背离中国的实际情况。专家组必须收集和阅读上千份文献，经过去芜存菁的评估消化吸收，再反复讨论、争辩而达成共识，才可能给临床医生提供一本可操作性强、又代表着肺癌治疗现代水平和方向的循证医学指南。
关于《2007中国肺癌临床指南》和《NCCN(非小细胞肺癌)指南中国版》的区别，吴一龙解释说：“实际上，这两个指南都是基于循证医学的指南，因此在主要证据上并没有原则上的不同，差异主要体现在表述上。中国《指南》是描述性的，NCCN指南是决策树型的。描述性指南的特点使其具有了更详细更丰富的细节，而将两个指南结合起来，实是相得益彰。”
《指南》的实施：制度担保
对于《指南》的实施，将会给肺癌患者带来多少效益的问题，吴一龙的回答是肯定的。
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首先，《指南》纳入的治疗方案都是按照“有效”的原则经过严格筛选的，一些疗效没有确切证据的药物及方案是不可能出现在《指南》中，这将为患者节约大量不必要的费用。同时，就化疗时间来讲，现在基层有些医院选择的化疗时间过长，而《指南》推荐的正确的化疗疗程为4～6周，时间的缩短不仅意味着费用的减少，也将大大提高患者的生活质量。更重要的是，严格按照《指南》实施规范化的医疗行为，将大大提高我国肺癌患者的生存率。目前，美国肺癌患者的生存率为15%，而中国的生存率仅为8%，《指南》作为强有力的指导工具，将大大加深一线医生对疾病的理解，有效改善患者的结局。
如何能保证《指南》在我国的有效实施，而不仅仅成为“花瓶”式的应景之作？肺癌专业委员会将通过一些学术会议、专家巡回讲课等将《指南》进行解读推广，而礼来公司对《指南》推广的大力支持，也将保证《指南》让县一级医院的肿瘤医生知晓。除此之外，一些制度上的保证是必须的。在广州，专家们已和医保机构达成一致意见。医院和医保机构签订协议，如果严格按照《指南》实施的医疗行为，医保将支付较为充足的费用。而一些未与医保签订协议执行《指南》的医院，医保支付的费用将大打折扣。此举的成功施行，无疑促成了患者、医院、医保三方共赢的结局。
在此次会议上，吴一龙教授透露，关于肺癌病人的指南也在积极的准备中，预计将在2008年推出。对病人的指南将会更加通俗化，希望病人通过指南能清晰地了解自己的病情及治疗，将大大有利于医生与病人的有效沟通。, http://www.100md.com(周唯)