脑震荡治疗验案
魏文浩 河北省清苑县中医院
张某，女，35岁。2002年8月16日初诊。
患者10天前出车祸，左侧面部挫裂伤，左额部伤口2cm×3cm，头部剧痛，呕吐5次，以“脱水、抗炎、镇静止痛”治疗，病人头痛好转而出院。出院后3天，因和家人吵嘴，头痛头晕又作，延余诊治。
患者现头痛头晕，恶心欲吐，目不欲睁，动则头痛加剧，颈部发挺，不能转侧，心悸胆怯，恶梦纷纭，大便秘结，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑数。左额部伤口已愈合，左颞部仍可触及一个5cm×6cm大的血肿。3天前头颅CT未见异常。
辨证：血瘀脑络，气血遏阻，清窍失养。
治法：活血化瘀，行气止痛。
处方：柴胡10g，天花粉10g，当归12g，炮山甲研末3g(冲服)，桃仁10g，红花10g，炙甘草10g，酒大黄10g，土鳖虫6g，川芎12g，川黄连5g，葛根30g，5剂。
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二诊：服上方1剂后，腹泻大量恶臭便3次，恶心呕吐消失，剧烈头痛顿减。服完5剂，左颞部血肿已缩小为2cm×2cm，颈部发挺、不能转侧已除。杜防残留之邪，拟原方再进5剂，服药后诸症消失，目清脑健，多年耳鸣健忘亦愈。随访2年无后患。
按
足少阳胆经循行于头部两侧，肝之经脉循目达额上巅入络脑。头部损伤，脑部络脉瘀滞，气血循行不畅，“不通则痛”。方中当归尾、桃仁、红花、赤芍、炮山甲活血祛瘀，消肿止痛通络。大黄重用酒制，荡涤凝瘀败血，引血下行，推陈致新以醒脑，宽中降气，使上下经脉通畅，瘀祛气血运行旺盛，“通则不痛”。天花粉续绝伤，消仆损瘀血。柴胡疏肝理气，赤芍有引经之效，配大黄一升一降，调理气机。土鳖虫破血逐瘀，祛恶血，散肿疗伤痛，续筋接骨。川芎辛香善升，上行巅顶，改善脑微循环，有良好的镇痛解痉作用，为治头痛要药。李东垣指出“头痛必须用川芎”实为经验之谈。葛根甘平，善解颈项肌肉拘急挛痛。黄连清心经郁热以除烦，甘草缓急止痛，调合诸药。诸药合用，络脉畅通，气行血旺，郁消结散，气血升降无阻，瘀祛正复，病消自愈。
, 百拇医药
盛夏谨防皮肤病
盛夏季节，湿热的环境会给一些皮肤病的致病菌带来繁殖的有利条件。温热天常见的皮肤病有以下几种：
粉刺 医学上称之为“痤疮”，俗称“青春痘”，夏季易加重。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸，脸上不要涂抹油脂多的化妆品，不要用手去挤压，少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物，少饮酒，多吃蔬菜和水果，注意保持大便通畅，还可以用硫磺洗剂搽患处。
脚癣
人的脚部，尤其是在夏天，因脚趾间湿润，最宜繁殖真菌，常穿胶鞋、球鞋的人最易得这种病。这种病很容易传染，因此不要穿脚癣患者的鞋子，或共用擦脚毛巾，要保持鞋内干燥。脚癣患者不要用烫水洗脚，要用温水。洗净后可在脚趾间擦些滑石粉或涂脚癣药水。不要用手指搓脚趾止痒，以免抓破皮肤而发炎、流水，并引起手癣。
, 百拇医药
痱子
由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，汗液瘀积或破裂所致。防止痱子的发生应该注意室内环境的通风降温，避免环境过湿，温度过高；衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发，勤换衣服；尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗，肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不要用冷水，揩干后扑痱子粉。
疖肿
由于高温、潮湿、多汗、磨擦搔抓不洁皮肤，很容易使细菌乘虚而入，发生疖肿。多发于头、颈、臂、腋下、面部。预防方法：一是要保持皮肤清洁，常换洗衣服；二是要少吃辛辣刺激性食物。疖肿要避免挤压，特别是对面、鼻、唇部的疖肿要格外小心，因为这些部位的疖肿可引发静脉窦血栓的形成。
湿疹
初起时有成片红斑、密集或分散的针头大的丘疹水疱，出现糜烂、渗液、结痂、瘙痒，时轻时重。防治方法：一是避免诱发因素，要切忌不良刺激，如搔抓、热水烫洗、乱涂药物等；二是注射钙剂及抗组织胺类药物内服；三是急性期以保护收敛为主，水肿明显者可选用湿敷，如4%硼酸水、l
%醋酸铝溶液等。, 百拇医药(连淑兰)
张某，女，35岁。2002年8月16日初诊。
患者10天前出车祸，左侧面部挫裂伤，左额部伤口2cm×3cm，头部剧痛，呕吐5次，以“脱水、抗炎、镇静止痛”治疗，病人头痛好转而出院。出院后3天，因和家人吵嘴，头痛头晕又作，延余诊治。
患者现头痛头晕，恶心欲吐，目不欲睁，动则头痛加剧，颈部发挺，不能转侧，心悸胆怯，恶梦纷纭，大便秘结，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑数。左额部伤口已愈合，左颞部仍可触及一个5cm×6cm大的血肿。3天前头颅CT未见异常。
辨证：血瘀脑络，气血遏阻，清窍失养。
治法：活血化瘀，行气止痛。
处方：柴胡10g，天花粉10g，当归12g，炮山甲研末3g(冲服)，桃仁10g，红花10g，炙甘草10g，酒大黄10g，土鳖虫6g，川芎12g，川黄连5g，葛根30g，5剂。
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二诊：服上方1剂后，腹泻大量恶臭便3次，恶心呕吐消失，剧烈头痛顿减。服完5剂，左颞部血肿已缩小为2cm×2cm，颈部发挺、不能转侧已除。杜防残留之邪，拟原方再进5剂，服药后诸症消失，目清脑健，多年耳鸣健忘亦愈。随访2年无后患。
按
足少阳胆经循行于头部两侧，肝之经脉循目达额上巅入络脑。头部损伤，脑部络脉瘀滞，气血循行不畅，“不通则痛”。方中当归尾、桃仁、红花、赤芍、炮山甲活血祛瘀，消肿止痛通络。大黄重用酒制，荡涤凝瘀败血，引血下行，推陈致新以醒脑，宽中降气，使上下经脉通畅，瘀祛气血运行旺盛，“通则不痛”。天花粉续绝伤，消仆损瘀血。柴胡疏肝理气，赤芍有引经之效，配大黄一升一降，调理气机。土鳖虫破血逐瘀，祛恶血，散肿疗伤痛，续筋接骨。川芎辛香善升，上行巅顶，改善脑微循环，有良好的镇痛解痉作用，为治头痛要药。李东垣指出“头痛必须用川芎”实为经验之谈。葛根甘平，善解颈项肌肉拘急挛痛。黄连清心经郁热以除烦，甘草缓急止痛，调合诸药。诸药合用，络脉畅通，气行血旺，郁消结散，气血升降无阻，瘀祛正复，病消自愈。
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盛夏谨防皮肤病
盛夏季节，湿热的环境会给一些皮肤病的致病菌带来繁殖的有利条件。温热天常见的皮肤病有以下几种：
粉刺 医学上称之为“痤疮”，俗称“青春痘”，夏季易加重。青年男女应经常用含硫磺的肥皂和温水洗脸，脸上不要涂抹油脂多的化妆品，不要用手去挤压，少吃脂肪、糖、辣椒、葱蒜等食物，少饮酒，多吃蔬菜和水果，注意保持大便通畅，还可以用硫磺洗剂搽患处。
脚癣
人的脚部，尤其是在夏天，因脚趾间湿润，最宜繁殖真菌，常穿胶鞋、球鞋的人最易得这种病。这种病很容易传染，因此不要穿脚癣患者的鞋子，或共用擦脚毛巾，要保持鞋内干燥。脚癣患者不要用烫水洗脚，要用温水。洗净后可在脚趾间擦些滑石粉或涂脚癣药水。不要用手指搓脚趾止痒，以免抓破皮肤而发炎、流水，并引起手癣。
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痱子
由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多，不能及时地蒸发，汗液瘀积或破裂所致。防止痱子的发生应该注意室内环境的通风降温，避免环境过湿，温度过高；衣着应宽大，减少出汗且利于汗液蒸发，勤换衣服；尽量保持皮肤干燥，用干毛巾擦汗，肥胖者、婴儿及产妇应勤洗浴，但不要用冷水，揩干后扑痱子粉。
疖肿
由于高温、潮湿、多汗、磨擦搔抓不洁皮肤，很容易使细菌乘虚而入，发生疖肿。多发于头、颈、臂、腋下、面部。预防方法：一是要保持皮肤清洁，常换洗衣服；二是要少吃辛辣刺激性食物。疖肿要避免挤压，特别是对面、鼻、唇部的疖肿要格外小心，因为这些部位的疖肿可引发静脉窦血栓的形成。
湿疹
初起时有成片红斑、密集或分散的针头大的丘疹水疱，出现糜烂、渗液、结痂、瘙痒，时轻时重。防治方法：一是避免诱发因素，要切忌不良刺激，如搔抓、热水烫洗、乱涂药物等；二是注射钙剂及抗组织胺类药物内服；三是急性期以保护收敛为主，水肿明显者可选用湿敷，如4%硼酸水、l
%醋酸铝溶液等。, 百拇医药(连淑兰)