心肌梗塞的另类症状
某人因生气感到腰部及右下肢剧烈疼痛，难以忍受。自服去痛片，疼痛仍不能缓解，随后来医院就诊。经脊柱、右下肢拍片等检查，均未发现异常，给予肌注平痛新后返家。翌晨，患者腰痛加剧，伴恶心、呕吐，再次来院就诊。经检查，心率102次/分，血压测不清，呼吸急促，四肢明显发绀，厥冷，呈嗜睡状态；心音弱，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；心电图提示心肌呈缺血坏死性改变。以急性心肌梗塞收入院抢救。
这个病例启示我们：胸痛的病史在诊断心肌梗塞时非常重要。但对疼痛变异缺乏正确的认识，会造成误诊或漏诊。像上面这个病例，由于只重视了腰痛及右下肢痛，而忽视了早期心脏的改变，以至初期未能及时做出正确诊断。
急性心肌梗塞表现为腰痛和右下肢痛，是心肌梗塞的一种特殊表现。目前，心肌梗塞发生这种特殊症状的机理虽不十分清楚，但可能系支配心脏的感觉神经不仅存在于颈胸交感神经内，也可能有分支存在腰交感神经节内的缘故。若不注意而漏诊误诊，其后果非常严重。, 百拇医药(张秋臻 湖北主任医师)
这个病例启示我们：胸痛的病史在诊断心肌梗塞时非常重要。但对疼痛变异缺乏正确的认识，会造成误诊或漏诊。像上面这个病例，由于只重视了腰痛及右下肢痛，而忽视了早期心脏的改变，以至初期未能及时做出正确诊断。
急性心肌梗塞表现为腰痛和右下肢痛，是心肌梗塞的一种特殊表现。目前，心肌梗塞发生这种特殊症状的机理虽不十分清楚，但可能系支配心脏的感觉神经不仅存在于颈胸交感神经内，也可能有分支存在腰交感神经节内的缘故。若不注意而漏诊误诊，其后果非常严重。, 百拇医药(张秋臻 湖北主任医师)