中医辨治男性不育症——无精子症
谈某某，31岁，1990年5月6日初诊。婚后5年，与爱人同居未孕，女方检查未发现异常，男方多次检查均告无精子，屡用温肾壮阳或滋肾填阴之剂，均告无效，特来求治。症见：患者形体稍胖，腰酸痛，间或尿频尿急，尿后余沥，阴囊潮湿，会阴部略感酸胀。精液常规：总量5毫升，液化差，未发现精子，脓细胞满视野，白细胞(++)，会阴部压痛(+)，舌淡红、苔白中心黄腻，脉滑数。西医诊断：①慢性前列腺炎；②男性不育(无精子症)。辨证属湿热郁结下焦，干扰精室，而为不育。治以清利精室，佐以化瘀益精，药用：苍术、黄柏、龙胆草、山栀子、车前子、覆盆子、赤芍、丹皮各10克，菟丝子、枸杞子、丹参各15克，蒲公英、金银花各30克，水煎服，每日1剂。进药4周后，尿频、尿急、腰酸及苔黄腻等症基本控制，复查精液常规：偶见少许精子，脓细胞及白细胞均明显减少，投药初见成效，生精可望。按原方去黄柏、苍术，加露蜂房15克、水蛭6克，继服4周后，复查精液常规：精子计数450万/毫升，死精子100%，脓细胞0-3，白细胞1-7/HP。病情已有起色，守方加土茯苓30克、王不留行10克、生地15克，再服6周，药后已无自觉症，复查精液常规：精子总数700万/毫升，活动率55%，死精子45%，畸形30%，液化时间30分钟。脓、白细胞均已消失。效不更方，再按原方继服6周后，复查精液常规，各项指标均趋正常。停药观察，半年后其妻来就诊。停经50天，尿妊娠试验阳性，翌年产1男婴。
爱心提示
1.睾丸发育明显不良或先天无睾丸或后天睾丸切除者，服用本方无效。
2.已明确双侧输精管缺如者，需在输精管复通之后，才可考虑药物治疗。
3.无精子症治疗较为困难，治疗疗程一般都需要数个疗程(一疗程3个月左右)才有结果，因此，用药要有耐心。
4.其他需要注意的事项，与其它类型男性不育症者同。, 百拇医药(陈武山 中国中医科学院望京医院男科教授)
爱心提示
1.睾丸发育明显不良或先天无睾丸或后天睾丸切除者，服用本方无效。
2.已明确双侧输精管缺如者，需在输精管复通之后，才可考虑药物治疗。
3.无精子症治疗较为困难，治疗疗程一般都需要数个疗程(一疗程3个月左右)才有结果，因此，用药要有耐心。
4.其他需要注意的事项，与其它类型男性不育症者同。, 百拇医药(陈武山 中国中医科学院望京医院男科教授)