乡镇之苦(二)
新农合报销程序待优化
笔者下乡体会到，新农合报销、审核程序繁琐，而且周期比较长。参合易、报销难是目前影响新农合在农民心中认可度的“瓶颈”。另外，报销比例过低，也部分影响了农民的参合积极性。比如该乡规定，参合患者看病，门诊只报销5%，报销费用每次只有几元钱，而报销程序却很长，浪费很多时间，这也使得大部分人即使参合了，也懒得去报销。要解决这一问题，必须简化程序，节约时间，可以采用网上刷卡、电脑直报等形式，只要鼠标轻轻一点，参合农民的报销比例和报销金额立刻清晰地显示在电脑屏幕上，使他们直接享受到新农合的实惠。
居民信任度不高
如今，乡镇卫生院除提供基本医疗服务外，还承担着辖区内公共卫生管理职能，要提供防疫、保健等服务。但从现实情况来看，农村有两种情况存在，尤其是偏远地区：一种是因家庭收入有限，或因交通不便，农民预防保健意识相当淡薄，医疗保健观念十分陈旧落后。几乎没有人平时会主动做健康检查，都是有了病症，迫不得已才去求医，“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”还是农民对待疾病的主流意识；第二种是对基层医疗机构缺乏信任，虽然卫生院(也是当地的社区卫生服务中心)提供免费体检，但是因为对卫生院缺乏信任，很少有人参加。甚至卫生院送医上门时，他们也不参加体检，原因是检查项目太少(包括血常规、尿常规、心电图、肝胆B超)，他们认为根本检查不出病，还浪费时间。
解决之道
针对以上几种情况，笔者认为，根本的解决办法是政府增加投入，加强基层卫生院的软硬件建设，一方面保证基层医生的生活所需，全额承担他们的工资奖金，让现有的人才留得住、用得上，还能吸引大学生投入基层医疗服务；另一方面增加新农合报销比例，提高参合人员的积极性；再者，确立基层医疗机构的医保定点和首诊权，建立双向转诊制度，尽量把一些基层能解决的病例留在基层，缓解大医院的门诊、住院压力。只有这样，才能使基层医疗进入良性循环。
如果没有政府的投入，其他一切办法只能解燃眉之急，不能解决根本问题。对于社区以及农村医疗的发展，要采用“干细胞移植”的造血办法，从根本上改变局面，而不是传统的“输血”与“造血”。否则，只能是纸上谈兵，解决不了实际问题。(完), 百拇医药(董飞侠)
笔者下乡体会到，新农合报销、审核程序繁琐，而且周期比较长。参合易、报销难是目前影响新农合在农民心中认可度的“瓶颈”。另外，报销比例过低，也部分影响了农民的参合积极性。比如该乡规定，参合患者看病，门诊只报销5%，报销费用每次只有几元钱，而报销程序却很长，浪费很多时间，这也使得大部分人即使参合了，也懒得去报销。要解决这一问题，必须简化程序，节约时间，可以采用网上刷卡、电脑直报等形式，只要鼠标轻轻一点，参合农民的报销比例和报销金额立刻清晰地显示在电脑屏幕上，使他们直接享受到新农合的实惠。
居民信任度不高
如今，乡镇卫生院除提供基本医疗服务外，还承担着辖区内公共卫生管理职能，要提供防疫、保健等服务。但从现实情况来看，农村有两种情况存在，尤其是偏远地区：一种是因家庭收入有限，或因交通不便，农民预防保健意识相当淡薄，医疗保健观念十分陈旧落后。几乎没有人平时会主动做健康检查，都是有了病症，迫不得已才去求医，“小病拖，大病挨，重病才往医院抬”还是农民对待疾病的主流意识；第二种是对基层医疗机构缺乏信任，虽然卫生院(也是当地的社区卫生服务中心)提供免费体检，但是因为对卫生院缺乏信任，很少有人参加。甚至卫生院送医上门时，他们也不参加体检，原因是检查项目太少(包括血常规、尿常规、心电图、肝胆B超)，他们认为根本检查不出病，还浪费时间。
解决之道
针对以上几种情况，笔者认为，根本的解决办法是政府增加投入，加强基层卫生院的软硬件建设，一方面保证基层医生的生活所需，全额承担他们的工资奖金，让现有的人才留得住、用得上，还能吸引大学生投入基层医疗服务；另一方面增加新农合报销比例，提高参合人员的积极性；再者，确立基层医疗机构的医保定点和首诊权，建立双向转诊制度，尽量把一些基层能解决的病例留在基层，缓解大医院的门诊、住院压力。只有这样，才能使基层医疗进入良性循环。
如果没有政府的投入，其他一切办法只能解燃眉之急，不能解决根本问题。对于社区以及农村医疗的发展，要采用“干细胞移植”的造血办法，从根本上改变局面，而不是传统的“输血”与“造血”。否则，只能是纸上谈兵，解决不了实际问题。(完), 百拇医药(董飞侠)