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为何老年尿路感染“难治”
http://www.100md.com 2007年7月11日 《中国中医药报》 第2761期
     尿路感染在老年人群中的患病率偏高,尤其在老年女性中,尿路感染是最为常见的感染性疾病之一,约占同期感染性疾病总数的20%左右。老年尿路感染的病情复杂且难以有效控制,如果重视不够或处理不当便有可能表现为“难治”

    状态,即久治不愈或愈后易复发,增加患者身心痛苦。

    老年尿路感染患病率高且易呈现“难治”状态,主要是受到以下两个方面的影响:一是老年人患有的多种感染性或非感染性疾病都有可能波及尿路,引起尿路感染且干扰治疗效果。常见的感染性疾病如子宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、慢性结肠炎等,扩散至尿道而引起尿路感染。由于老年女性阴道口松弛、阴道短而阔,因而易被致病菌侵袭而发生尿路感染,这是女性尿路感染患病率显著高于男性的原因之一。非感染性疾病如糖尿病、营养不良、泌尿系结石、前列腺肥大及肿瘤等,均可使得老年人全身或局部抵抗力下降,好发尿路感染且治疗效果差,构成“难治”原因之一。二是在确诊尿路感染后,必须坚持联合、全程及有效使用抗生素的原则,而老年患者往往对药物耐受性较差,耐药性较高,若加之经济方面的某些原因,就会使得部分老年患者未能按上述原则进行规范治疗,使得病情迁延而呈现“难治”状态。

    由此可见,防范老年尿路感染患病率高且“难治”的措施,首先应当针对以上两个方面的原因采取相应对策,即一方面积极控制各种感染性及非感染性疾病,以减少尿路感染的发病几率;另一方面要努力做到早发现、早治疗与有效治疗,一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,应马上去医院诊治,争取最佳治疗效果,降低“难治”发生率。此外,要重视加强生活保健环节,特别是要注意保持会阴部清洁与干燥,同时做到勤排尿、多喝水。, 百拇医药(韩咏霞)