安放心脏支架不等于一劳永逸
本报记者 汤雷
“我差点跟着侯耀文走了!”家住济南市槐荫区的丁先生说。丁先生今年67岁，患有冠心病十多年，3年前因心肌梗死接受了急诊支架植入术。术后最初一年还能坚持吃药，后来因为所有的症状都消失了就放松了服药，最近半年多，干脆连阿司匹林都不吃了。今年6月下旬，丁先生得了感冒，当时不以为意，不想7月1日突然出现胸闷、胸痛，服用速效救心丸也不管用，被家人送到医院抢救。通过冠状动脉造影发现，丁先生心脏的冠状动脉又都出现了堵塞，狭窄度超过80%，只得再次进行支架植入术以挽救生命。
据了解，目前我国冠心病患者总数已超过2000万人，每年冠心病新发病人数大约有100万人。目前心脏支架术已经逐渐为广大冠心病患者所接受。然而，由于多数患者术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的重视，术后发生血管再狭窄的情况临床上并不罕见。
山东大学齐鲁医院心内科副主任医师纪求尚介绍说，目前临床上对急性心肌梗死治疗的手段主要是药物溶栓和支架植入术，但无论哪种方式，都具有明显的时间依赖性，即越早应用越好，如果延误太久，同样的方法、同样的成本，效果会大打折扣，甚至不能应用。支架植入术的原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉内存在粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致心脏缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处置入一个支架，拓宽血管，从而让因病变而狭窄的冠状动脉节段处于扩张状态，恢复血液正常流动。
一般说来，采用支架的治疗方式比用药效果明显，纪求尚说。但是他同时也指出，由于一部分患者术后没有按照医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物及规律作息等，血脂控制不好，使脂肪沉积物仍旧能够不断产生并附着在支架内壁，结果导致术后3至6个月支架再次狭窄。
北京大学第一医院心内科霍勇主任也表示，安放心脏支架只能解一时之急，改变不了疾病的进程，不等于一劳永逸。一些冠心病患者在放完心脏支架后，因为所有不良症状一下子全消失了，就以为自己的病彻底好了，而忽略了继续服药治疗，加之本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等冠心病的高危因素，故发生血管再次堵塞导致心脏病再次发作的情况并不少见。
霍勇建议，患者应提高自身防范意识，包括不要进行高强度体力活动，注意控制情绪、控制饮食，作息要有规律，定期去医院检查，合理治疗等。对于本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等高危因素的冠心病患者来说，必须高度重视支架术后的预防，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂，并要按照医嘱对其进行强化的药物治疗。, 百拇医药
“我差点跟着侯耀文走了!”家住济南市槐荫区的丁先生说。丁先生今年67岁，患有冠心病十多年，3年前因心肌梗死接受了急诊支架植入术。术后最初一年还能坚持吃药，后来因为所有的症状都消失了就放松了服药，最近半年多，干脆连阿司匹林都不吃了。今年6月下旬，丁先生得了感冒，当时不以为意，不想7月1日突然出现胸闷、胸痛，服用速效救心丸也不管用，被家人送到医院抢救。通过冠状动脉造影发现，丁先生心脏的冠状动脉又都出现了堵塞，狭窄度超过80%，只得再次进行支架植入术以挽救生命。
据了解，目前我国冠心病患者总数已超过2000万人，每年冠心病新发病人数大约有100万人。目前心脏支架术已经逐渐为广大冠心病患者所接受。然而，由于多数患者术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给予足够的重视，术后发生血管再狭窄的情况临床上并不罕见。
山东大学齐鲁医院心内科副主任医师纪求尚介绍说，目前临床上对急性心肌梗死治疗的手段主要是药物溶栓和支架植入术，但无论哪种方式，都具有明显的时间依赖性，即越早应用越好，如果延误太久，同样的方法、同样的成本，效果会大打折扣，甚至不能应用。支架植入术的原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉内存在粥样硬化斑块使血管腔狭窄或者闭塞，影响血液正常循环导致心脏缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或者闭塞处置入一个支架，拓宽血管，从而让因病变而狭窄的冠状动脉节段处于扩张状态，恢复血液正常流动。
一般说来，采用支架的治疗方式比用药效果明显，纪求尚说。但是他同时也指出，由于一部分患者术后没有按照医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物及规律作息等，血脂控制不好，使脂肪沉积物仍旧能够不断产生并附着在支架内壁，结果导致术后3至6个月支架再次狭窄。
北京大学第一医院心内科霍勇主任也表示，安放心脏支架只能解一时之急，改变不了疾病的进程，不等于一劳永逸。一些冠心病患者在放完心脏支架后，因为所有不良症状一下子全消失了，就以为自己的病彻底好了，而忽略了继续服药治疗，加之本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等冠心病的高危因素，故发生血管再次堵塞导致心脏病再次发作的情况并不少见。
霍勇建议，患者应提高自身防范意识，包括不要进行高强度体力活动，注意控制情绪、控制饮食，作息要有规律，定期去医院检查，合理治疗等。对于本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等高危因素的冠心病患者来说，必须高度重视支架术后的预防，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂，并要按照医嘱对其进行强化的药物治疗。, 百拇医药