小宝宝胃食管反流有时是正常的
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2007年7月16日
一些有“反复呼吸道感染甚至发生难以解释的反复夜间哮喘发作、吸入性肺炎”等表现的孩子，有可能与小儿胃食管反流有关。
胃食管反流，简单地说就是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内。小孩子在生长发育期间都有个生理性胃食管反流时期，原因是婴儿贲门局部括约肌发育不全，多在出生后18个月内逐渐好转。生理性胃食管反流，最常见于年龄在6月内儿童，临床呕吐等现象不很严重，主要表现是发生在进食后的无痛性反流，生长与发育不受影响，随着年龄增长，反流会慢慢停止。
而病理性反流常有解剖学的异常或继发性病变，除了会引起一系列消化系统症状外，还会合并程度不同的呼吸系统症状，常见的情况有婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓同时或仅表现为反复不愈的呼吸道感染；年长儿会出现类似成人出现的胸骨后烧灼感、反酸，也会合并或单独出现反复咽痛和长期咳嗽或难以解释的反复夜间哮喘发作等。
临床上常用的治疗方法有以下几种:
1.饮食和体位疗法:少量多餐，给予婴儿较稠厚的食物。儿童避免食入过量，避免进食咖啡、巧克力、汽水及柠檬果汁、番茄汁等(因为这些食物可以降低下食管括约肌的压力或高酸性刺激黏膜，加重病情)。睡眠时可将床头抬高15~20cm左右。
2.药物疗法:酸反流较重者可选用h2受体阻滞剂，如雷尼替丁、甲氰咪呱等，常配合胃黏膜保护剂如麦滋林等。
3.有胃排空障碍者可选用吗丁啉以改善胃动力。
4.症状严重、内科保守治疗无效者，可考虑手术。, 百拇医药(西安交通大学医学院第二附属医院儿科 刘海燕 王惠萍)
胃食管反流，简单地说就是指胃或十二指肠内容物从胃反流入食管内。小孩子在生长发育期间都有个生理性胃食管反流时期，原因是婴儿贲门局部括约肌发育不全，多在出生后18个月内逐渐好转。生理性胃食管反流，最常见于年龄在6月内儿童，临床呕吐等现象不很严重，主要表现是发生在进食后的无痛性反流，生长与发育不受影响，随着年龄增长，反流会慢慢停止。
而病理性反流常有解剖学的异常或继发性病变，除了会引起一系列消化系统症状外，还会合并程度不同的呼吸系统症状，常见的情况有婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓同时或仅表现为反复不愈的呼吸道感染；年长儿会出现类似成人出现的胸骨后烧灼感、反酸，也会合并或单独出现反复咽痛和长期咳嗽或难以解释的反复夜间哮喘发作等。
临床上常用的治疗方法有以下几种:
1.饮食和体位疗法:少量多餐，给予婴儿较稠厚的食物。儿童避免食入过量，避免进食咖啡、巧克力、汽水及柠檬果汁、番茄汁等(因为这些食物可以降低下食管括约肌的压力或高酸性刺激黏膜，加重病情)。睡眠时可将床头抬高15~20cm左右。
2.药物疗法:酸反流较重者可选用h2受体阻滞剂，如雷尼替丁、甲氰咪呱等，常配合胃黏膜保护剂如麦滋林等。
3.有胃排空障碍者可选用吗丁啉以改善胃动力。
4.症状严重、内科保守治疗无效者，可考虑手术。, 百拇医药(西安交通大学医学院第二附属医院儿科 刘海燕 王惠萍)