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“半截人”站起来了——彭水林在北京博爱医院安装上“连体假肢”
http://www.100md.com 2007年7月16日 《中国医药报》 2007.07.16
“半截人”站起来了——彭水林在北京博爱医院安装上“连体假肢”

     7月10日,因车祸而造成腰椎以下全部截肢的“半截人”彭水林重新站了起来。中国康复研究中心北京博爱医院的康复专家经过3个多月的努力,为他研制并安装上了下半身假肢。这样的创举,以往在国际上未见报道。

    彭水林是湖南湘乡人,今年46岁。2004年3月9日,在深圳打工的彭水林横穿马路时遭遇车祸,一辆重型大货车从他的腰部轧过。当生命垂危的彭水林被送到医院后,医生们发现,他的下腹部脏器器官、盆骨及两条腿的根部全部被轧碎,已经无法修复。为了挽救彭水林的生命,医生们无奈地将他从肚脐以下完全截肢,经过医生们的全力抢救,彭水林的生命终于保住了。但是,这时的彭水林已经成为一个“半截人”——手术后,原来身高162厘米的他只剩下了78厘米的上身,65公斤的体重只剩下了33公斤。

    这场车祸,不仅使彭水林失去了双腿,而且让他失去了生殖器和肛门。医生从彭水林的头部取了一层皮,移植到他身体的下部,兜住他的内脏,并在他的肚脐右侧给他造了一个人造肛门,与便袋连接,完成排便。同时,医生在他的背后安置了两根伸进肾脏的导尿管,用来排尿。劫后重生的彭水林成了全国罕见的高截位存活者,他以严重残疾为代价活了下来。由于身体被截掉一大半,兜住彭水林内脏的那皮层很薄,不堪腹腔脏器的重量,所以几年来彭水林一直只能平躺在床上。
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    三年多以来,彭水林和全家经历了难以回首的艰难历程,但他和他的家人一直在与命运抗争。彭水林联系过国内多个假肢厂,希望能安装假肢,但是,为他这样的高位截肢者安装假肢的技术难度太大,各假肢厂都无法满足他的要求。

    中国康复研究中心为失去双腿的云南女孩钱红艳成功安装双腿假肢的消息经媒体报道后,彭水林十分振奋。去年年底,彭水林利用参加北京国际残疾人日活动的机会,来到中国康复研究中心咨询。康复专家和假肢制造专家为他进行全面体检后一致认为,为彭水林制作假肢,让他重新站起来是完全可能的。

    今年春天,中国康复研究中心与彭水林联系,请他来北京安装假肢。于是,彭水林在妻子的陪伴下,于3月份来到北京,入住中国康复研究中心北京博爱医院,接受康复治疗并安装假肢。

    3个多月来,彭水林在由骨科医护人员、康复训练师、文体治疗师、心理治疗师、社会康复工作者、假肢工程师组成的康复医疗小组的指导下,一直坚持不懈地进行着科学、正规、系统的康复治疗和训练,因高位截肢引起的各种并发症得到了很好的改善,双臂、胸部和肩膀肌肉的力量有了很大提高,为安装下半身假肢进行了积极的准备。
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    中国康复研究中心康复工程所所长曹学军介绍说,彭水林的假肢设计难度很大。我们常见的截肢患者,一般只是腿部被截肢,但是还有髋关节以及一段大腿,安装假肢,以及利用假肢行走都比较容易。而彭水林截肢后,骨盆及双下肢完全丧失,腹肌和背肌的肌肉止点被切断,残端仅为软组织覆盖,不能负重,上身躯干不能直立,只能长期卧床。在彭水林的假肢设计上,首先要解决的,是用精心设计的假肢接受腔兜在他的身体下部,帮助腹部的皮肤负担内脏的重量,使他能够直立起来。然后,是在他的假肢接受腔两侧,安装双腿假肢。然后,通过训练,让彭水林掌握利用假肢站立和行走。

    假肢工程师们在3个多月的时间里,集思广益,反复修改设计方案,终于为彭水林设计出了一套国内外绝无仅有的、能够迈开双腿走路的下半身假肢。

    为了让彭水林适应身体重心的改变和掌握身体的平衡,目前,假肢工程师们暂时将彭水林的身高设计为1.19米,待其适应后,将逐渐把他的假肢长度提高到他身体原有的高度。

    中国康复研究中心的专家表示,他们还要进一步帮助彭水林重塑完整的人身,重建其站立和行走的功能,为提高其生活质量、实现其生活自理、回归社会自食其力打下良好的基础。

    专家们通过查阅国外大量相关文献了解到,国外的医疗康复机构通常只为这类经腰椎截肢手术的患者制作一个残端接受腔,使用这种接受腔的患者可以直立活动或坐在轮椅上依靠轮椅作为代步工具,还没有见过为这类患者安装下肢假肢的报道。

    图为彭水林在康复专家的指导下,借助假肢练习走路。

    陈亚伟 摄影报道, http://www.100md.com