“致命四重奏”与胰岛素抵抗
近年来，医学专家们调查研究发现，冠心病、心肌梗死、中风等心脑血管疾病患者都伴随着肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病。这四者之间存在着共同的病理基础，常互为因果，因而有“致命四重奏”之称。
调查发现，肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病与心脑血管疾病的发病密切相关，研究发现，它们之间有着共同的基础——胰岛素抵抗。
所谓胰岛素抵抗，是指机体外围组织的细胞对胰岛素的敏感性降低。胰岛素能加速葡萄糖的酵解和氧化，促进糖原合成和糖转化为脂肪，并能促进脂肪合成及抑制其分解，所以，胰岛素抵抗必然导致糖代谢和脂肪代谢紊乱，引起血糖升高、糖尿病、肥胖和高脂血症。高脂血症反馈性地刺激胰岛素释放增多，形成高胰岛素血症。而高胰岛素血症可通过多种途径引起机体内水、钠潴留和外周血管收缩，导致血压升高。更为严重的是，胰岛素抵抗所诱发的糖、脂肪代谢紊乱和高血压，可协同加速胆固醇在动脉内壁的沉积，促进动脉粥样硬化的形成，使动脉内的血液流变学发生改变，引起心肌、脑部等组织的慢性缺血、缺氧，继而引起冠心病、心肌梗死和中风等，严重威胁生命。
研究表明，胰岛素抵抗具有一定的遗传性。但后天生活方式可以明显地影响胰岛素抵抗。控制饮食、合理膳食结构、加强体育锻炼、戒烟忌酒，均有助于提高组织细胞中胰岛素受体的活性，从而增强胰岛素敏感性，降低血糖，改善血脂和血压。粗粮、蔬菜中的纤维素和水果中的果胶则能促进胰岛素细胞的功能，并能吸附肠道中过多的脂肪和糖分随粪便排出体外，具有降血糖、血脂的功能；而高糖、高脂肪饮食的作用则相反。另外，有些药物如双氢克尿噻、心得安等，也可加重胰岛素抵抗，故患有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病的患者应慎用。而尼莫地平、卡托普利、依那普利、哌唑嗪等降血压药，则可改善胰岛素抵抗，故被专家们推荐为首选药物。
(孟怀东), http://www.100md.com
调查发现，肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病与心脑血管疾病的发病密切相关，研究发现，它们之间有着共同的基础——胰岛素抵抗。
所谓胰岛素抵抗，是指机体外围组织的细胞对胰岛素的敏感性降低。胰岛素能加速葡萄糖的酵解和氧化，促进糖原合成和糖转化为脂肪，并能促进脂肪合成及抑制其分解，所以，胰岛素抵抗必然导致糖代谢和脂肪代谢紊乱，引起血糖升高、糖尿病、肥胖和高脂血症。高脂血症反馈性地刺激胰岛素释放增多，形成高胰岛素血症。而高胰岛素血症可通过多种途径引起机体内水、钠潴留和外周血管收缩，导致血压升高。更为严重的是，胰岛素抵抗所诱发的糖、脂肪代谢紊乱和高血压，可协同加速胆固醇在动脉内壁的沉积，促进动脉粥样硬化的形成，使动脉内的血液流变学发生改变，引起心肌、脑部等组织的慢性缺血、缺氧，继而引起冠心病、心肌梗死和中风等，严重威胁生命。
研究表明，胰岛素抵抗具有一定的遗传性。但后天生活方式可以明显地影响胰岛素抵抗。控制饮食、合理膳食结构、加强体育锻炼、戒烟忌酒，均有助于提高组织细胞中胰岛素受体的活性，从而增强胰岛素敏感性，降低血糖，改善血脂和血压。粗粮、蔬菜中的纤维素和水果中的果胶则能促进胰岛素细胞的功能，并能吸附肠道中过多的脂肪和糖分随粪便排出体外，具有降血糖、血脂的功能；而高糖、高脂肪饮食的作用则相反。另外，有些药物如双氢克尿噻、心得安等，也可加重胰岛素抵抗，故患有肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病的患者应慎用。而尼莫地平、卡托普利、依那普利、哌唑嗪等降血压药，则可改善胰岛素抵抗，故被专家们推荐为首选药物。
(孟怀东), http://www.100md.com