心脏检查可加强外周动脉疾病危险评估
荷兰鹿特丹Erasmus医学中心Feringa等报告,对于疑似或已知外周动脉疾病患者,除踝肱指数和临床危险因素外,多巴酚丁胺负荷超声心动应激诱发性缺血和左室射血分数(LVEF)也均能独立预测远期转归,并提高预后危险评估准确性。[Am J Med 2007, 120(6): 531]
研究纳入852例疑似或已知外周动脉疾病患者(平均年龄63岁,70%为男性),测量其踝肱指数、LVEF,并行应激试验。终点为全因死亡和硬性心脏事件(心源性死亡或非致命性心肌梗死)。
结果显示,平均7.6年随访期间,288例(34%)患者死亡,216例(25%)出现硬性心脏事件。平均LVEF为50%,352例(41%)患者出现应激诱发性缺血。校正临床危险因素和踝肱指数后的多变量分析显示,LVEF每下降5%可引起全因死亡率增高[风险比(HR)1.05,95%可信区间(CI) 1.02~1.09],硬性事件增加(HR 1.14, 95% CI 1.08~1.21)。应激诱发性缺血也可独立预测全因死亡率(HR 2.01, 95% CI 1.38-2.79)及硬性事件(HR 2.06, 95% CI 1.39-3.08)。与临床资料和踝肱指数相比,LVEF和应激诱发性缺血能提供更多的预后信息(P<0.001)。, 百拇医药
研究纳入852例疑似或已知外周动脉疾病患者(平均年龄63岁,70%为男性),测量其踝肱指数、LVEF,并行应激试验。终点为全因死亡和硬性心脏事件(心源性死亡或非致命性心肌梗死)。
结果显示,平均7.6年随访期间,288例(34%)患者死亡,216例(25%)出现硬性心脏事件。平均LVEF为50%,352例(41%)患者出现应激诱发性缺血。校正临床危险因素和踝肱指数后的多变量分析显示,LVEF每下降5%可引起全因死亡率增高[风险比(HR)1.05,95%可信区间(CI) 1.02~1.09],硬性事件增加(HR 1.14, 95% CI 1.08~1.21)。应激诱发性缺血也可独立预测全因死亡率(HR 2.01, 95% CI 1.38-2.79)及硬性事件(HR 2.06, 95% CI 1.39-3.08)。与临床资料和踝肱指数相比,LVEF和应激诱发性缺血能提供更多的预后信息(P<0.001)。, 百拇医药