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医疗责任险 给医患双方“松梆”
http://www.100md.com 2007年7月19日 《当代健康报》 2007.07.19
     本报记者 汤 雷

    日前,卫生部、国家中医药管理局和中国保监会三大部委联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》,旨在推动医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险,靠保险公司第三方的力量化解医疗风险,减少医疗纠纷,排除医院因陷入医疗事故补偿金赔付而产生的经营困扰。推行医疗责任保险对医院和医生的好处不言而喻,那么对患者来说又有何益处呢?

    转移执业风险

    医生治病更主动

    医患纠纷是医院目前最头疼的问题之一,推行“医疗责任险”则被业界看作化解医疗纠纷有效的途径。据悉,在西方发达国家,投保医疗责任险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。今年全国两会期间,不少代表就开始呼吁各方要关注医患关系日趋紧张的现状,卫生部亦把重拳整治医疗执业环境、力推具有很强社会公益性的医疗责任险作为今年的一大重头戏。专家透露,“医疗纠纷逐年增多、医患经常因此发生暴力冲突、医院经营已因赔付医疗事故补偿金而备受困扰、医生治病越来越保守,这四大原因催生了我国医疗责任险的出台”。
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    记者在采访中发现,多数临床医生谈起国家开始推行医疗责任保险都认为,“这是大好事。有了保险,医务人员可以从最令人头痛的医疗纠纷赔偿问题中解脱出来。”北京大学第一医院泌尿外科杨勇教授认为,医疗责任险确实可以缓解医院和医生的一些压力。如果要医院和医生承担全部医疗风险,医生在作决断时,自然就会平衡利弊,会选择容易、安全的术式,而对那种疗效好、风险高的治疗方法望而却步。长此下去,患者的利益会受到影响,也会阻碍医学技术的发展和进步。推行医疗责任险尤其对一些危重病的救治能起到好的作用。医生在决定是不是该冒风险为病人尝试新疗法时,会承受很大的压力,要面临病人死亡的现实。有了医疗责任险后,医生在排除干扰、一门心思抢救病人方面肯定会更主动。

    保障患者权益

    赔偿更加合理

    家住济南市市中区的周先生告诉记者,他有一个亲戚在某医院做疮痔手术后发生肠瘘,大便外漏,医院说需再付钱重开一刀。他们想不通,明明是医院造成的问题,为什么不但不给赔偿,重新手术还要再付钱?为了讨个说法,一家6口轮流和医院打了一年多“官司”,至今没有结果。在了解了医疗责任险的内容后,他说,如医院投了保险,由第三方出面,恐怕打“官司”要省些力气了。
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    那么,实施医疗责任保险到底能给患者带来什么呢?记者从山东省卫生厅了解到,由于医疗工作的特殊性,医疗事故和医疗意外难以完全避免,实施医疗责任保险后,医疗风险得到分摊,医疗环境呈现良性循环,医生能尽最大努力抢救患者;发生事故时,患者能尽快得到赔付;医院赔付也有章可循,从根本上可能更好地保护患者的利益。

    另外,对规模不大医院来说,一些大的医疗事故发生后,数十万元的赔款是医院难以立刻支付的,所以,即便法院判决,医院也会因无钱兑现而使得赔偿成为空头支票,若这家医院和有直接责任的医生事先购买了医疗责任保险,保险公司按合同承担大部分赔偿费的话,保险公司被推到前台,使患者索赔的最终落点有了保障,患者将能比较及时地获得赔偿,医院也减轻了经济负担。“就像汽车保险一样,发生了车祸后,受害者一方得到的赔付将更加合理。”

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    医疗责任保险属于责任保险的一种,具体是指投保的医疗机构或医务人员在诊疗护理活动中,因执业过失造成患者人身损害,当患者/亲属提出索赔申请时,依法应由医疗机构或医务人员承担民事赔偿责任的,由保险人根据保险合同的约定负责赔偿。, http://www.100md.com