“钩体病”会乘水灾泛滥
经验表明，每当洪水泛滥，暴雨成灾时，因特殊的气象、环境条件，总有一些疫病接踵而至。钩端螺旋体病就是一种常见的和水灾有关的疾病。
钩端螺旋体简称“钩体”，是引起人和动物共患的钩端螺旋体病(“钩体病”)的病原体。钩体像一个很小很小的螺旋钻头，最善于钻孔打洞；它们有很强的钻透力，可轻易钻透皮肤黏膜而进人或动物体内，引起发病。钩体还有多种毒素(溶血素、游脂物质及内毒素)，可引起人体毛细血管损伤，并破坏凝血功能。鼠类和猪是携带钩体的主要传染源。水源被携带钩体的鼠、猪尿液污染后成为“疫水”。水灾之时，“疫水”随之泛滥，扩大了钩体的污染面。人在与“疫水”接触后，只要钩体接触到人的皮肤、黏膜，便会钻入人体内。所以，洪水暴雨后往往形成钩体病的暴发流行。
人发生钩体病时，早期(钩体血症期，多在起病后3天内)突出的表现是：发热，多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战，体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，尤以腓肠肌或颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见；腓肠肌压痛，轻者仅感小腿胀，重者小腿痛剧烈，不能走路。全身乏力，特别是腿软较明显，有时行走困难，不能下床活动。眼结膜充血，有两个特点，一是无分泌物，疼痛或畏光感；二是充血持续，在退热后仍持续存在。全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟，腋窝淋巴结；多为黄豆或蚕豆大小，但无充血，亦不化脓。
, 百拇医药
若在早期没有明确诊断，控制不好的话，起病后3～14日后，疾病就会发展到较为严重的中期(器官损伤期)，此期患者经过了早期的感染中毒败血症之后，出现器官损伤的表现，主要有以下五个类型：流感伤寒型，持续高热、谵妄昏睡、腹胀腹泻，有出血倾向等；肺大出血型，呼吸急促困难，肺部有干湿啰音，双肺片状阴影，脸色苍白或青灰，咯血或口鼻大量涌血，休克、呼吸心跳骤停等；黄疸出血型，肝脏肿大并有触痛，全身黄疸；肾功能衰竭型，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿闭，出现不同程度的氮质血症、酸中毒；脑膜脑炎型，出现严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症者有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。
本病因临床类型不同，病情轻重不一，因而预后有很大的不同。轻型病例预后良好，病死率低；而重症病例，如出现肺大出血、休克、肝肾功能障碍、微循环障碍、中枢神经严重损害等情况者，病死率高。本病的平均死亡率10%左右。如能在起病2日内应用抗生素和对症治疗，则病死率可降至6%以下。有眼和神经系统并发症者有时可长期遗留后遗症。
, 百拇医药
钩体病对人类可谓危害严重，人们该如何对付它呢？首先要大力灭鼠，治理猪圈，管理好粪水，避免使用新鲜畜肥等，切断钩体污染水土的源头；其次，田间劳作不赤脚，穿防护鞋袜，这些都可割断钩体接触皮肤的途径；再次，感染钩体后，要及时使用青霉素等抗菌药治疗，青霉素早期使用，有提前退热，缩短病期，防止和减轻黄疸和出血的功效；第四，可以给猪、狗等家畜，接种兽用钩体菌苗，人群可在流行季节前一个月接种钩体菌苗。第五，在水灾期间，尽量减少皮肤与水的接触，如果无法避免，应尽可能采取一些防护措施，以减少钩体与皮肤接触的机会。
(王有国)
▲相关链接
洪灾、鼠患带来的其他疾病隐患
除了钩体病、流行性出血热外，在洪灾、鼠患期间，还需要积极预防以下疾病：
肠道传染病人和动物的粪便中可能含有伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病的病原体，这些细菌、病毒会随着洪水污染水源，使肠道传染病的发病机会大大增加。
, 百拇医药
血吸虫病本病曾在我国长江两岸及其以南地区十分猖獗，解放后虽然已基本控制，但近几年来，部分地区发病率有上升趋势。如果人们在洪水期间不注意保护，接触了含有尾蚴的疫水，可造成血吸虫病的急性感染。因此，在疫区下水时，应在暴露的皮肤上涂抹保护药，或穿雨鞋进行防护。
真菌感染真菌，又称为霉菌，在自然界分布很广。致病性真菌可引起人体浅层霉菌病(如足癣、体癣等)，也可引起深部霉菌病(如隐球菌病、肺霉菌病等)。洪汛期气候潮湿、闷热，霉菌乘机大量孳生繁殖，可寄生在土壤或粪便中，再通过破损皮肤或口腔进入人体，造成感染。特别是在过度劳累、营养不足、抵抗力降低的情况下，很容易发生各种霉菌性病症。因此，在抗洪救灾中，人们应加强个人自我保健，提高自身免疫力。
“红眼病”其正式名称为“急性滤泡性结膜炎”、“流行性结膜角膜炎”。早期症状与急性卡他性结膜炎相似，但传染性强，传播快，如果接触了病人用过的东西，如洗脸盆、毛巾、书籍、玩具、报纸，甚至钱币等，往往在12~24小时内发病。因此，应严格隔离病人，其用过之物要消毒。
, 百拇医药
皮肤病洪涝灾害中，由于人们与江水、河水、田水、沟水接触频繁，或皮肤破损，水中的各种致病生物(细菌、病毒、寄生虫尾蚴以及毒虫等)，或化肥、农药及其它污染物，会引起多种皮肤病，如脓疱病、湿疹、接触性皮炎、稻田皮炎、尾蚴皮炎、浸泡糜烂性皮炎等。因此，一方面应尽量减少与水的接触；另一方面，在防洪中要注意使用好各种防护措施。
疟疾疟疾是由蚊子传播的一种寄生虫病。临床以阵发性寒战、高热、出汗为特征，反复发作可引起贫血、消瘦、肝脾肿大等。近几年来，虽然很少发病，但洪汛期容易造成流行，不可掉以轻心。预防的方法主要是防蚊、灭蚊和服抗疟药。
鼠疫鼠疫主要经过带菌的老鼠传播。主要的表现是局部急性淋巴结炎，临床上常伴有寒战、高热、出血倾向和休克等全身症状，死亡率很高。
地方性斑疹伤寒主要通过老鼠身上的鼠蚤传播。另外，食入被病鼠尿、粪污染的食物也可受到感染。
(博恩 刘江锋), 百拇医药(王有国；博恩；刘江锋)
钩端螺旋体简称“钩体”，是引起人和动物共患的钩端螺旋体病(“钩体病”)的病原体。钩体像一个很小很小的螺旋钻头，最善于钻孔打洞；它们有很强的钻透力，可轻易钻透皮肤黏膜而进人或动物体内，引起发病。钩体还有多种毒素(溶血素、游脂物质及内毒素)，可引起人体毛细血管损伤，并破坏凝血功能。鼠类和猪是携带钩体的主要传染源。水源被携带钩体的鼠、猪尿液污染后成为“疫水”。水灾之时，“疫水”随之泛滥，扩大了钩体的污染面。人在与“疫水”接触后，只要钩体接触到人的皮肤、黏膜，便会钻入人体内。所以，洪水暴雨后往往形成钩体病的暴发流行。
人发生钩体病时，早期(钩体血症期，多在起病后3天内)突出的表现是：发热，多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战，体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，尤以腓肠肌或颈肌、腰背肌、大腿肌及胸腹肌等部位常见；腓肠肌压痛，轻者仅感小腿胀，重者小腿痛剧烈，不能走路。全身乏力，特别是腿软较明显，有时行走困难，不能下床活动。眼结膜充血，有两个特点，一是无分泌物，疼痛或畏光感；二是充血持续，在退热后仍持续存在。全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟，腋窝淋巴结；多为黄豆或蚕豆大小，但无充血，亦不化脓。
, 百拇医药
若在早期没有明确诊断，控制不好的话，起病后3～14日后，疾病就会发展到较为严重的中期(器官损伤期)，此期患者经过了早期的感染中毒败血症之后，出现器官损伤的表现，主要有以下五个类型：流感伤寒型，持续高热、谵妄昏睡、腹胀腹泻，有出血倾向等；肺大出血型，呼吸急促困难，肺部有干湿啰音，双肺片状阴影，脸色苍白或青灰，咯血或口鼻大量涌血，休克、呼吸心跳骤停等；黄疸出血型，肝脏肿大并有触痛，全身黄疸；肾功能衰竭型，表现为蛋白尿、血尿、管型尿、少尿、尿闭，出现不同程度的氮质血症、酸中毒；脑膜脑炎型，出现严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症者有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。
本病因临床类型不同，病情轻重不一，因而预后有很大的不同。轻型病例预后良好，病死率低；而重症病例，如出现肺大出血、休克、肝肾功能障碍、微循环障碍、中枢神经严重损害等情况者，病死率高。本病的平均死亡率10%左右。如能在起病2日内应用抗生素和对症治疗，则病死率可降至6%以下。有眼和神经系统并发症者有时可长期遗留后遗症。
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钩体病对人类可谓危害严重，人们该如何对付它呢？首先要大力灭鼠，治理猪圈，管理好粪水，避免使用新鲜畜肥等，切断钩体污染水土的源头；其次，田间劳作不赤脚，穿防护鞋袜，这些都可割断钩体接触皮肤的途径；再次，感染钩体后，要及时使用青霉素等抗菌药治疗，青霉素早期使用，有提前退热，缩短病期，防止和减轻黄疸和出血的功效；第四，可以给猪、狗等家畜，接种兽用钩体菌苗，人群可在流行季节前一个月接种钩体菌苗。第五，在水灾期间，尽量减少皮肤与水的接触，如果无法避免，应尽可能采取一些防护措施，以减少钩体与皮肤接触的机会。
(王有国)
▲相关链接
洪灾、鼠患带来的其他疾病隐患
除了钩体病、流行性出血热外，在洪灾、鼠患期间，还需要积极预防以下疾病：
肠道传染病人和动物的粪便中可能含有伤寒、痢疾、肝炎等肠道传染病的病原体，这些细菌、病毒会随着洪水污染水源，使肠道传染病的发病机会大大增加。
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血吸虫病本病曾在我国长江两岸及其以南地区十分猖獗，解放后虽然已基本控制，但近几年来，部分地区发病率有上升趋势。如果人们在洪水期间不注意保护，接触了含有尾蚴的疫水，可造成血吸虫病的急性感染。因此，在疫区下水时，应在暴露的皮肤上涂抹保护药，或穿雨鞋进行防护。
真菌感染真菌，又称为霉菌，在自然界分布很广。致病性真菌可引起人体浅层霉菌病(如足癣、体癣等)，也可引起深部霉菌病(如隐球菌病、肺霉菌病等)。洪汛期气候潮湿、闷热，霉菌乘机大量孳生繁殖，可寄生在土壤或粪便中，再通过破损皮肤或口腔进入人体，造成感染。特别是在过度劳累、营养不足、抵抗力降低的情况下，很容易发生各种霉菌性病症。因此，在抗洪救灾中，人们应加强个人自我保健，提高自身免疫力。
“红眼病”其正式名称为“急性滤泡性结膜炎”、“流行性结膜角膜炎”。早期症状与急性卡他性结膜炎相似，但传染性强，传播快，如果接触了病人用过的东西，如洗脸盆、毛巾、书籍、玩具、报纸，甚至钱币等，往往在12~24小时内发病。因此，应严格隔离病人，其用过之物要消毒。
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皮肤病洪涝灾害中，由于人们与江水、河水、田水、沟水接触频繁，或皮肤破损，水中的各种致病生物(细菌、病毒、寄生虫尾蚴以及毒虫等)，或化肥、农药及其它污染物，会引起多种皮肤病，如脓疱病、湿疹、接触性皮炎、稻田皮炎、尾蚴皮炎、浸泡糜烂性皮炎等。因此，一方面应尽量减少与水的接触；另一方面，在防洪中要注意使用好各种防护措施。
疟疾疟疾是由蚊子传播的一种寄生虫病。临床以阵发性寒战、高热、出汗为特征，反复发作可引起贫血、消瘦、肝脾肿大等。近几年来，虽然很少发病，但洪汛期容易造成流行，不可掉以轻心。预防的方法主要是防蚊、灭蚊和服抗疟药。
鼠疫鼠疫主要经过带菌的老鼠传播。主要的表现是局部急性淋巴结炎，临床上常伴有寒战、高热、出血倾向和休克等全身症状，死亡率很高。
地方性斑疹伤寒主要通过老鼠身上的鼠蚤传播。另外，食入被病鼠尿、粪污染的食物也可受到感染。
(博恩 刘江锋), 百拇医药(王有国；博恩；刘江锋)