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性生活后血尿有“真”“假”
http://www.100md.com 2007年7月23日 《家庭医生报》 2007年第30期(总第1119期 2007.07.23)
     一位中年妇女每次性交后解小便时,总有少量鲜血滴出。她以为这是性交时擦伤,没有引起重视。可性交后小便滴血越来越多,经多次妇科检查,也没有发现生殖器有病。后来经性交后尿化验等有关检查,找出了出血的真正原因,确诊为早期膀胱癌。

    还有一位妇女也是性交后出血,经妇科检查未发现生殖系统异常,后经泌尿科医生进一步检查,原来是左侧输尿管下段结石作怪。

    从上述两个病例可以看出,性交后出血多是由于尿路疾病引起的,但病人往往会以为来自生殖道,因而一味地去妇科就诊。这不仅浪费了钱财和时间,而且在精神上也饱受折磨,更重要的是延误了原发疾病的治疗时机。

    那么,怎样区别性交后出血来自阴道还是尿道呢?一般来说,泌尿系统疾患引起的出血,往往发生在房事完毕起床小便时。而生殖系统引起的出血,往往表现在房事完毕后,阴道排出的分泌液呈血丝状或淡红黏液样。因此,自我鉴别的方法可采取房事结束后先坐起,让集聚于阴道中的精液流于白色手纸上,若其中有血,则来自生殖系统;如无血,则可排除这一可能。然后尽力排出阴道分泌物并擦干净,再解小便,排尿后见血者,则多为尿路疾患所引起,尿末滴血者,常提示膀胱疾病。此外还可采用分段观察房事后的尿色,将房事后第一次尿分前后两段解于两只无色透明的玻璃瓶中,中间部分尿液弃之。若在第二瓶中见到血染的尿,或尿色红染更深,则提示血尿。此种情况应去泌尿科就诊,并向医生详细叙述病情。

    如用上述方法还不能自我区分,应去妇科、泌尿科就诊,提请医生做随意尿或性交后尿液常规检查。, 百拇医药(于峰 山东副主任医师)