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如何与乙肝患者及家属沟通
http://www.100md.com 2007年7月23日 《家庭医生报》 2007年第30期(总第1119期 2007.07.23)
     首先,帮助患者和家属正确认识和对待乙肝感染,让他们了解并不是每个乙肝患者都会走三步曲(慢性乙肝-肝硬化-肝癌)。多数感染乙肝病毒者经过正规治疗是可以获得较为满意的效果,只有少数才会演变为肝硬化甚至肝癌。

    其次,有必要帮助患者及家属了解几个误区。第一,家里一旦有乙肝患者,家庭其他成员则处处设防,如临大敌,甚至有歧视的态度等。其实乙肝病毒的传播途径主要是血液传播,病人只要在日常生活中碗筷、茶杯、牙刷、毛巾、剃须刀等用品与他人分开,患有乙肝的妇女注意经期卫生,一般可避免互相传播。第二, 病人认为使用保肝药物多多益善。其实,慢性乙肝的患者经常会超出医生建议范围吃很多所谓“保肝药”、保肝保健品。其实,这对肝脏并不一定有利。因为用药剂量过大过频,品种过多或疗程过长,只会加重肝脏的代谢,甚至诱发危险。第三, 误认为一般接触可传染乙肝。具有一定疾病知识的人都知道,乙肝病毒是通过血液传播,同室工作、交谈、一起进餐等一般不会被传染。也不会通过握手传染给其他人,除非双方双手都有裂口,并有出血情况。第四, 有人错误地认为成年人无须接种乙肝疫苗。其实只要处于HBV感染高度危险状态的易感者均应接种乙肝疫苗。主要包括:新生儿、婴幼儿和学龄前儿童、医务人员、乙肝病人以及和乙肝病毒携带者的密切接触者、性伴侣和配偶等。

    最后,要让患者及家属正确了解,乙型肝炎病人的治疗是一项长期工程,除药物治疗外,还必须做好一下几点:第一,饮食上要注意选择高蛋白、高维生素、低脂、低胆固醇饮食,以促进消化功能提高食欲。第二,适量的活动与休息,保证充足的睡眠时间。第三,建立健康行为,禁忌烟酒,遵医嘱服药,不擅自停药,定期复查肝功能。第四,保持乐观、开朗的情绪,树立战胜疾病的信心,听从医务人员的健康指导,减少复发率,使之处于最佳的生活状态。, http://www.100md.com(谢青 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科教授)