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护理人文精神培养与思考
http://www.100md.com 2007年7月24日 《现代护理报》 2007.07.24
     人文精神和护理事业的本质

    人文精神表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切,以及对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视。人文精神作为对人的关注的思想,归根结底是一定物质生活条件和历史条件的产物。中华民族几千年积淀下来的人文精神实质上就是道德精神,在宏观上推动历史文化的发展,在微观上造就人的灵魂。

    护理学作为医学的重要组成部分,在医学领域中有着举足轻重的地位,随着医学的迅速发展、护理高等教育的兴起、护理专业知识和人员在医疗中的地位和作用日益突出,护理的社会效用和社会责任不断提高。作为护理服务行为的对象———人,具有思想、情感、意志和理性,在护理实施过程中,护理工作者要以特有的情感包括道德感、理智感、美感来满足人们的健康愿望和社会、心理要求。通过良好的护理服务行为,更好地提高人的生命质量,使患者的人格受到尊重、个性得以全面发展,使护理的科学价值与人的价值相统一,这正是护理人文精神的精华所在。
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    开展人文精神教育有助于护生从“整体人”的角度理解疾病。疾病带给患者的影响一般经其表情、语言、行为表达,因此,我们不可能仅通过书本知识让护生了解患者对疾病的感受。加强人文精神教育可以加深护生对人类表情、语言、行为等通常情感表达方式的理解,通过经验获得主观知识,透过面对面的交往和互动加深有关认识;同时,人文精神教育能使护士具备引导患者应用人文艺术手段表达内心感受的能力,还可以训练护士对患者特殊情感表达方式的感知。

    “医乃仁术”是医学科学精神与人文精神的高度概括和集中体现。在医学走向人学,医学科学精神与人文精神走向融合的今天,加强人文精神教育是培养高素质护理人才的必要环节。

    人文精神教育的开展现状

    1.人文素质教育“先天不足”

    长期以来,我国高校护理专业的主要生源是高中理科生,本身缺乏人文社会科学知识,人文素质存在“先天不足”。而考入护理专业后又局限于基础医学知识的学习,从而使人文素质更加弱化。
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    2.高校对护理人文素质教育的重要性认识不足

    很多高校,特别是高职高专院校受传统教育思想的影响,没有给人文教育正确的位置,课程开设严重不足,人文素质教育其所需的师资、设备、资料、经费等问题长期得不到解决。有关研究表明,我国医学院校的有关人文课程学时大约只占总学时的8%左右,而国外一些医学发达国家一般高达20%~25%。

    3.护理人文学科在教学内容和教学方法上存在缺陷

    目前,护理专业所开设人文学科在教学内容和教学方法上存在着较大缺陷,教学内容沿用医学模式,没有突出护理专业的特点;教学方法上大多采取授课法进行“填鸭式”教学,学生对上课不感兴趣,又因为同基础课、临床课相比,学生认为人文、社会学知识不太重要,从思想上放松了对学习的要求。

    4.课程评价体系及标准不完善
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    客观地说,大多数学生对人文课程学习抱有较大的兴趣,大多数人文教师也对工作抱有较大的热情和责任心。但是当前的课程评价体系不尽合理,在对学生学习效果的评价上,存在“重视认知领域目标的测试,忽视情感领域、精神运动领域目标的评价”,“重视知识测试,忽视能力考核”等问题,人文素质教育的成绩难以为社会所认可,所以在专业与就业的压力下,由于功利意识作祟,“学生上不上人文课,看不出有什么不同”,教学效果、学习成果得不到正确的评价。

    开展人文精神教育的思考

    1.转变教育思想,更新教育观念

    转变教育思想、更新教育观念是进行高等护理教育改革、推进护理教育发展的先导。传统的教育思想以升学、就业为目标,更多的注重知识的灌输而忽略学生素质的培养,这是忽视人文学科的根本原因。当前,应该转变教育思想,在注重培养学生技能的同时加强人文教育,切实重视人文素质教学,完善学生的知识结构。
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    2.优化课程结构,完善教学体系

    开设人文课程是护理人文教育的主要方式,应充分发挥第一课堂的主渠道作用。人文课程应必修与选修并举,少量作为必修,大量作为选修。根据护理人文教育的内容,除“两课”所规定的政治理论教育和思想品德教育课程之外,还应开设下列人文课程:①文学类,如文学概论、名著赏析等;②历史类,如中国通史、世界简史、医学史等;③哲学类,如医学与哲学、西方哲学等;④艺术类,如艺术概论、音乐欣赏、美学欣赏等。人文教育不是速成教育,而是长期教育,人文课程不应集中在某一年级完成,而应贯穿在各个年级,完善人文课程体系。

    3.在实习操作中加强对学生人文精神的渗透

    护理技能是本课程的特色,示教室操作练习、临床的见习是十分重要的学习过程,在实践中体验职业情感、培养职业的行为规范、提高专业技能是学好护理学基础的重要方法和原则。在练习护理操作时,时刻提醒学生每做一个动作都应想到病人的需要,想到病人的反应,想到病人可能发生的情况。开始可找出适当的事例,告诉学生如何关心病人、怎样与病人交流,操作前核对解释,操作中想病人所想,操作后观察询问病人反应,并反复强调使之养成习惯,最后达到熟练、自觉的程度。随着课程的进行,要求学生带着问题去实践如何了解病人的需要、如何使病人对你的护理感到满意。指导学生将以前学过的与此项护理有关的人文学科知识与护理有机地结合,使学生在实践中体会人文精神的意义及价值。
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    4.举办人文讲座,发挥“潜在课程”作用

    人文讲座不仅具有学术功能,而且具有人文教育功能,它以思想性、学术性、艺术性为尺度,以“启迪思维、加强修养、开阔视野”为宗旨,在主题选择上密切结合当代中国和世界文化发展的深层特点,着力体现传统与现代、东方与西方、人文与科技、理想与现实之间的撞击与交融,尝试着以深厚的人文精神与科技对话、以自信的民族传统与西方文化对话、以高远的大学文化与社会生活对话,借以培养护生的人文底蕴。在护生中开展高质量的、能够引起轰动效应的人文讲座,发挥“潜在课堂”作用,是优化课程结构、加强学生人文素质教育的重要内容。

    5.开展内涵丰富的校园文化活动

    校园文化活动与课堂教学是一个相互呼应、相互渗透、共同作用的教育过程,有效的校园文化活动是课堂教学的补充和延伸,适应了素质教育将知识内化为能力的要求。加强校园文化建设、寓教于乐、使学生在紧张学习之余通过参加一些高品位的文化娱乐活动,可以使他们的思想得以升华、人文精神得以熏陶、身心健康得以调节;同时,高品位的文化娱乐活动,又是科技文化知识传播的一种好形式,它可以改变学生的知识结构、扩大他们的知识面、拓展他们的思维空间。在良好的校园文化氛围里,学生的行为举止、精神气质、人文素养等都可以得到陶冶。

    (南京中医药大学魏琦徐蕴), http://www.100md.com