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高血压和糖尿病是“姐妹病”
http://www.100md.com 2007年7月26日
     刘金来,中山大学附属第三医院心内科副主任,主任医师,副教授,硕士研究生导师。现任中华医学会广东分会心脏起搏与电生理学会委员、广东省医学会循证医学分会委员。擅长:超声心动图诊断、双心医学和心血管疾病的诊治。门诊时间:周三、五下午。周一下午(特需门诊)

    高血压和糖尿病看似关系不大,其实这两种病经常“如影随形”。临床观察发现,在高血压患者中,有20%的人患有糖尿病,而在糖尿病患者中,有50%左右合并出现高血压,可以说这两种病是一对“姐妹病”。

    糖尿病不仅仅是血糖升高的问题,更严重的是会引起心血管并发症。糖尿病患者因糖代谢紊乱,促使血液和组织中某些成分糖化,会加快、加重动脉硬化的形成。而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等,会导致局部组织缺血缺氧,亦会促使糖尿病病情加重。糖尿病和高血压就像一条藤上结出的两个“苦瓜”,经常“狼狈为奸”,还会共同加剧病情的发展。

    有一组统计数据可以说明问题:在高血压合并糖尿病患者中,脑卒中发生率比正常人高8倍;在糖尿病死亡原因中,44%与高血压有关;糖尿病合并高血压患者发生糖尿病肾病的几率是糖尿病无高血压患者的2~3倍。

    因此,高血压和糖尿病病人一定要提高警惕,及早发现自己血糖或血压的早期异常迹象。高血压患者应每年查一次血糖,发现血糖异常应赶紧进行治疗。另一方面,糖尿病患者也应该经常进行血压监测(可每月测一次);当糖尿病病人血压≥130/80mmhg时,就应及早服降压药治疗;或者糖尿病病人虽然血压正常但尿中已发现蛋白尿时,也应及早服用降压药。

    “双高”患者的血糖控制目标:空腹血糖应控制在≤5.9mmol/l;餐后2小时血糖应控制在≤7.8mmol/l;糖化血红蛋白应控制在≤6.5%。血压应控制在130/80mmhg以下。, 百拇医药(中山大学附属第三医院心内科副主任 刘金来)