易瑞沙治疗中国非小细胞肺癌患者的其他经验
脑转移
既往亚洲的报告显示,易瑞沙对NSCLC脑转移有效,但机制尚不清楚。我国有一项18例晚期NSCLC脑转移患者的研究报告,其中易瑞沙单药治疗组6例患者脑转移,脑转移缓解率为33.3%,疾病控制率达100%,未达到中位生存期,肿瘤进展中位时间为13个月,1年生存率为100%。易瑞沙联合放疗组有12例,脑转移缓解率为25.0%,疾病控制率为83.3%,中位生存期14个月,肿瘤进展中位时间为5个月,1年生存率为61.7%。18例患者的脑转移总体缓解率为27.8%,疾病控制率为88.9%。2例一线治疗患者获得部分缓解(PR),1例鳞癌患者最好疗效为PR,但14个月后因疾病进展而死亡。未观察到疗效与性别、年龄、病理类型、分期、吸烟、是否接受过脑部放疗及既往化疗方案数目等临床特点有关。
老年人
北京协和医院的一项研究纳入了63例老年NSCLC患者,其中男性39例, 鳞癌16例,腺癌(包括支气管肺泡恶性肿瘤)41例,将易瑞沙作为一线治疗者16例。结果显示,16例(25.4%)患者PR,51例(81.0%)病情控制,中位生存期为15.3个月,1年生存率为53%。因此,易瑞沙对既往化疗失败的中国老年患者有治疗价值且患者耐受性良好。
维持治疗
北京协和医院的另一项研究纳入173例患者,年龄≥18岁,组织学或细胞学证实为NSCLC Ⅲb或Ⅳ期,均接受过化疗,距离上次化疗21天以上。根据末次化疗后是否复发将患者分为维持组 (62例)和复发组 (111例),均给予易瑞沙250 mg/d治疗,直至出现毒性反应或疾病进展或死亡。结果显示,维持组患者中位生存期为25.0个月,复治组为12.5个月(P=0.0004),维持组中位无进展生存时间为16.5个月,复治组为9.2个月(P=0.0000)。易瑞沙维持治疗时药物不良反应通常轻微且可逆,患者耐受性良好。因此,易瑞沙可用于化疗后维持治疗,并能延长患者生存期。
一线治疗
易瑞沙单药在亚洲临床应用的报告显示,易瑞沙一线治疗的有效率为25.7%~69%,疾病控制率为50%~80%,中位生存期为8.4~16.0个月,1年生存率为36.2%~73%。杨志新教授报告,在中国台湾易瑞沙用于一线治疗,根据体力状态评分为0~2和3~4分进行分层,196例患者总体中位生存期为8.4个月,体力状态与总生存时间显著相关。但体力状态差的女性患者中位生存期仍然可达9.1个月,男性体力状态好者中位生存期可达9.4个月,基本与标准含铂两药化疗方案相似。而一线接受易瑞沙治疗后二线化疗与否也与生存期显著相关,接受化疗者中位生存期为14.0个月,不接受化疗者为4.8个月(P<0.0001)。
总之,在2007年,易瑞沙是中国NSCLC二线标准治疗方案之一。对中国的男性、非腺癌、吸烟患者也有效。临床证据初步显示,易瑞沙一线用于脑转移和老年患者及化疗失败后的维持治疗均具有一定临床意义及合理性, 但仍待大规模临床研究进一步证实。
声明
以上内容旨在向医学专业人士提供文献服务,其中可能包含阿斯利康公司产品在适应证之外的研究数据,有关产品目前的应用方法请参考该产品在中国的处方信息,阿斯利康公司不推荐该产品在适应证范围之外应用。, 百拇医药
既往亚洲的报告显示,易瑞沙对NSCLC脑转移有效,但机制尚不清楚。我国有一项18例晚期NSCLC脑转移患者的研究报告,其中易瑞沙单药治疗组6例患者脑转移,脑转移缓解率为33.3%,疾病控制率达100%,未达到中位生存期,肿瘤进展中位时间为13个月,1年生存率为100%。易瑞沙联合放疗组有12例,脑转移缓解率为25.0%,疾病控制率为83.3%,中位生存期14个月,肿瘤进展中位时间为5个月,1年生存率为61.7%。18例患者的脑转移总体缓解率为27.8%,疾病控制率为88.9%。2例一线治疗患者获得部分缓解(PR),1例鳞癌患者最好疗效为PR,但14个月后因疾病进展而死亡。未观察到疗效与性别、年龄、病理类型、分期、吸烟、是否接受过脑部放疗及既往化疗方案数目等临床特点有关。
老年人
北京协和医院的一项研究纳入了63例老年NSCLC患者,其中男性39例, 鳞癌16例,腺癌(包括支气管肺泡恶性肿瘤)41例,将易瑞沙作为一线治疗者16例。结果显示,16例(25.4%)患者PR,51例(81.0%)病情控制,中位生存期为15.3个月,1年生存率为53%。因此,易瑞沙对既往化疗失败的中国老年患者有治疗价值且患者耐受性良好。
维持治疗
北京协和医院的另一项研究纳入173例患者,年龄≥18岁,组织学或细胞学证实为NSCLC Ⅲb或Ⅳ期,均接受过化疗,距离上次化疗21天以上。根据末次化疗后是否复发将患者分为维持组 (62例)和复发组 (111例),均给予易瑞沙250 mg/d治疗,直至出现毒性反应或疾病进展或死亡。结果显示,维持组患者中位生存期为25.0个月,复治组为12.5个月(P=0.0004),维持组中位无进展生存时间为16.5个月,复治组为9.2个月(P=0.0000)。易瑞沙维持治疗时药物不良反应通常轻微且可逆,患者耐受性良好。因此,易瑞沙可用于化疗后维持治疗,并能延长患者生存期。
一线治疗
易瑞沙单药在亚洲临床应用的报告显示,易瑞沙一线治疗的有效率为25.7%~69%,疾病控制率为50%~80%,中位生存期为8.4~16.0个月,1年生存率为36.2%~73%。杨志新教授报告,在中国台湾易瑞沙用于一线治疗,根据体力状态评分为0~2和3~4分进行分层,196例患者总体中位生存期为8.4个月,体力状态与总生存时间显著相关。但体力状态差的女性患者中位生存期仍然可达9.1个月,男性体力状态好者中位生存期可达9.4个月,基本与标准含铂两药化疗方案相似。而一线接受易瑞沙治疗后二线化疗与否也与生存期显著相关,接受化疗者中位生存期为14.0个月,不接受化疗者为4.8个月(P<0.0001)。
总之,在2007年,易瑞沙是中国NSCLC二线标准治疗方案之一。对中国的男性、非腺癌、吸烟患者也有效。临床证据初步显示,易瑞沙一线用于脑转移和老年患者及化疗失败后的维持治疗均具有一定临床意义及合理性, 但仍待大规模临床研究进一步证实。
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