Exenatide可替代胰岛素用于2型糖尿病的治疗其疗效与甘精胰岛素相当
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一项新研究显示,exenatide可替代甘精胰岛素用于已接受1种口服降糖药治疗的2型糖尿病患者。(2007年美国内分泌学会年会报告)
该研究的对象为114例2型糖尿病患者,平均年龄54岁,平均体重86 kg,平均糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖水平分别为8.9%和12.09 mmol/L,口服二甲双胍和磺脲类药物的比例分别为56%和44%。研究者将参试者随机分为两组,第一阶段A组口服exenatide治疗(5 μg,Bid治疗4周,然后增至10 μg,Bid治疗12周);B组每日应用一次甘精胰岛素治疗,调整剂量至空腹血糖水平≤5.6 mmol/L。16周后两组患者互换治疗方案进行第二阶段的治疗。
结果发现,接受exenatide和甘精胰岛素治疗的患者HbA1c下降程度大致相当(1.43%对1.41%),其中HbA1c水平达标(≤7%)的患者比例也相近(40%对41%),HbA1c≤6.5%的比例分别为24%和14%(P=0.056)。两组患者HbA1c水平在第一和第二治疗阶段均保持下降。与基线状态相比,体重变化在exenatide组(减轻1.95 kg)和胰岛素组(增加0.35 kg)间存在显著差异(P<0.001)。Exenatide治疗期间恶心的发生率为33%,胰岛素治疗期间头痛的发生率为8.7%。
■点评
加拿大多伦多大学Drucker 教授:exenatide的优点在于不需要根据HbA1c或血糖水平来调整剂量,在早餐和晚餐前给予固定剂量即可,从而减少患者频繁监测血糖的不便。
但exenatide尚不能完全替代甘精胰岛素作为治疗糖尿病金标准的地位,仅为糖尿病患者增添了一种可供选择的新药物。, 百拇医药