正确使用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭
大量研究证明，β受体阻滞剂(如美托洛尔等)治疗慢性心衰，不仅可改善症状和心功能，还可使死亡率降低34%~40%，显著减少猝死，是治疗心衰的重要药物。但其用法颇有讲究，若使用不当，可使病情加重。现将正确使用本药的方法和须注意的问题予以介绍。
一、哪些心衰患者要用β受体阻滞剂：所有慢性心衰患者，只要经过治疗，病情已稳定，没有用该药的禁忌证(哮喘、心动过缓、二、三度房室传导阻滞、低血压)。除不能耐受该药者外，均须使用。还要注意患者已没有水肿，并且体重恒定者，才能开始服用。
二、必须与其他治疗心衰药联合应用：一般有症状的心衰患者，先用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)，病情稳定后，早期加服β受体阻滞剂，联合使用，可以增强疗效，减少死亡。
三、β受体阻滞剂的选择和给药方法：治疗心衰有效的β受体阻滞剂有三种，即美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。用药原则是从极低的剂量开始，逐渐加到最大耐受量。如美托洛尔6.25毫克，一日两次；比索洛尔1.25毫克，一日一次；卡维地洛3.125毫克，一日两次。若患者能耐受，每隔2~4周，将剂量加倍，至清晨静息心率达55~60次/分，即达最大耐受量。若患者不能耐受较大的剂量，维持用较小的剂量也可降低死亡率。
四、坚持长期治疗，不可突然停药：要知道β受体阻滞剂治疗心衰，2~3个月后才出现症状和心功能改善。用药早期即使症状未改善，也能防止疾病的进展。用药4~12个月可使心脏病好转，必须坚持长期治疗，才能达到良好效果。, http://www.100md.com(宋维义 江西省人民医院心内科主任医师)
一、哪些心衰患者要用β受体阻滞剂：所有慢性心衰患者，只要经过治疗，病情已稳定，没有用该药的禁忌证(哮喘、心动过缓、二、三度房室传导阻滞、低血压)。除不能耐受该药者外，均须使用。还要注意患者已没有水肿，并且体重恒定者，才能开始服用。
二、必须与其他治疗心衰药联合应用：一般有症状的心衰患者，先用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)，病情稳定后，早期加服β受体阻滞剂，联合使用，可以增强疗效，减少死亡。
三、β受体阻滞剂的选择和给药方法：治疗心衰有效的β受体阻滞剂有三种，即美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。用药原则是从极低的剂量开始，逐渐加到最大耐受量。如美托洛尔6.25毫克，一日两次；比索洛尔1.25毫克，一日一次；卡维地洛3.125毫克，一日两次。若患者能耐受，每隔2~4周，将剂量加倍，至清晨静息心率达55~60次/分，即达最大耐受量。若患者不能耐受较大的剂量，维持用较小的剂量也可降低死亡率。
四、坚持长期治疗，不可突然停药：要知道β受体阻滞剂治疗心衰，2~3个月后才出现症状和心功能改善。用药早期即使症状未改善，也能防止疾病的进展。用药4~12个月可使心脏病好转，必须坚持长期治疗，才能达到良好效果。, http://www.100md.com(宋维义 江西省人民医院心内科主任医师)