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编号:11468413
案八:镇旰熄风汤证
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     王某,女,65岁,余乡人。眩晕脑涨十余年,近益甚。

    眩晕时眼中发黑,耳内蝉鸣,感觉天旋地转,头重足轻,如踩棉絮,如步雾里,身不能支,常跌仆倒地。且胃纳果滞,嗳逆频作,口于思饮,心烦少寐。舌质红,苔薄黄,脉象沉弦。

    沉为气郁,弦为肝旺。《素问·至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝。”《六微旨大论》云:“君火之下,阴精承之。”然年迈之人,阴虚液亏,何以能承?加之肝气抑郁,最易化火,火愈旺,木愈燥,风愈张,故而眩晕脑涨也。中风之兆已萌,谨防大厥之成。遵风宜镇静,火宜滋润之说,予以滋阴养液,平肝潜阳。拟镇肝熄风汤加减:

    白芍15g龙牡各15g紫贝齿15g石决明15g磁石15g夏枯草10g怀牛膝10g生麦芽15g菊花10g生地15g山药15g山萸15g元参15g五剂

    二诊:眩晕明显减轻,耳鸣止,胃纳增,头仍胀闷。

    头形象天,为清朗寥廓之境。《素问·阴阳应象大论》云:“清阳出上窍,浊阴出下窍。”今清阳不升,浊阴不降,清朗之境,云遮雾蔽,日月无光,故为胀为闷也。今补肾平肝之治已效,宜增降浊之品为佳。

    上方加茵陈10g,陈皮10g,香附10g,五剂。

    三诊:眩晕止,头闷减。嘱守方续服五剂。, 百拇医药