案九：建瓴汤证

http://www.100md.com 临证实验录

     郭某，女，66岁，前东高村人。头痛欲裂，眩晕欲仆，已历年余。每至午时，症状尤甚，心烦易怒，心悸耳鸣，腰膝酸痛，小便夜频，食欲好，大便秘，口燥咽干，思饮思冷。视其舌，红瘦无苔。诊其脉，沉弦而数。腹诊无压痛。测得血压160/loommHg。

    脉症分析：肾水亏损日久，肝火旺于一时。先天之本不固，藏血之脏失养，致肝火上逆，血菀于上。乃《素问·调经论》“血之与气，并走于上，此为大厥，厥则暴死”之候也。病至于此，须防大厥之成。治当滋阴补肾，平肝熄风。拟建瓴汤加减：

    生地24g山药15g乌梅15g丹皮15g 白芍15g怀牛膝15g菊花15g赭石30g龙牡各30g甘草6g三剂

    二诊：症无明显变化，仅口舌干燥减轻。既无不适之感。足见诊断不误。因滋阴最慢，若万里长征，功到自然成，故须守方续服。

    三诊：上药共服22剂，头痛眩晕减轻，血压降为140/86mmHg，嘱其坚持用药，直至痊愈。, 百拇医药

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