当前位置: 首页 > 中医药 > 理论书籍 > 中医经典著作 > 医案类 > 临证实验录
编号:11468297
案三:桂枝加厚朴杏子汤证
http://www.100md.com 临证实验录
     蒙某,女,25岁,本院护士。产后体虚,腠理不固,伤于风寒,咳嗽不已。住院治疗七天,疗效甚微,求服中药。刻下,咳痰甚多,清稀白沫,倚息不得平卧,恶寒发热、汗出头痛等表证始终未解,口干思饮,舌边尖红赤,脉象浮数无力。

    观其脉症。知病在太阳,营卫不和,支饮留肺证也。

    今口干思饮,舌边尖红,虽属热象,然口虽干,喜热饮,且痰涎清稀,得冷即咳,显然不可清热。治宜调和营卫,宣肺化饮。拟桂枝加厚朴杏子汤加味:

    桂枝10g白芍10g甘草6g杏仁10g厚朴10g细辛6g五味子6g生姜3片红枣5枚二剂

    二诊:咳嗽喘促减轻,可平卧。进食及活动则发热汗出,汗后微恶寒,为外邪未净,阳气已虚。守原方并加党参10g,附子6g,二剂。

    三诊:咳喘停,痰涎净,恶寒发热止,出汗减少,口渴亦轻,舌尖仍红。此病邪已退,气血未复之故,改用圣愈汤善后。

    李映淮老师评语:本案舌边尖红,口干思饮为饮邪化热。 《金匮要略》小青龙加石膏汤,为治表寒兼内饮化热之方,宜斟酌行之。, 百拇医药