术前房颤者CABG远期预后不良 术后MACE多见,远期全因死亡危险比术前窦性心律者高40%
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美国梅奥临床医学院Ngaage等的研究表明,体外循环冠脉搭桥术(CABG)前若患者存在未复律心房颤动(AF),其术后远期心脏事件发病率和死亡率会增加,远期生存率则会降低。[J Thorac Cardiovasc Surg 2007, 133(1): 182]
该研究共纳入257例术前房颤患者,同时通过Greedy法确定269例年龄、性别、射血分数及病变冠脉和远端吻合口数目均与之相当的窦性心律(SR)对照患者,比较两者远期并发症、再干预情况及死亡原因。
研究中位随访时间为6.7年,结果显示两组患者手术死亡率相近(P=0.79)。AF组患者住院时间长于对照组(9天对8天,P=0.0008),前者远期再入院率也较高(59%对31%,P<0.0001)。AF组和对照组主要不良心脏事件(MACE)发生率为70%和52%(P<0.0001),前者随之进行心脏节律干预(包括起搏器置入)也更多见(P=0.0027)。AF组远期全因死亡危险比对照组高40%(P=0.02),远期心源性死亡发生率是对照组的2.8倍(P=0.0004)。永久性AF者远期生存率比其他AF者更差。因此,该研究支持CABG时同期行AF外科治疗。, 百拇医药