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临床药学服务应该如何开展(上)
http://www.100md.com 2007年8月3日 《医药经济报》 2007.08.03
     随着社会的转型,以及“生物”医学模式向“生物-心理-社会”医学模式的转变,医生花在患者身上的时间越来越多,而患者也希望在看病的同时,得到更为细致、周到、合理、安全、有效和经济的药学服务。但医生并非药学专业人员,故在为患者提供药学服务方面难免捉襟见肘,并据调查,许多医生其实也非常渴望得到药学专业人员的协助。因此,医院药房作为医院药学服务的主阵地,药师作为药学服务专业人员,应为患者提供全面的临床药学服务。

    为此,笔者根据临床工作所见,并参考有关最新文献,就医院药房如何开展临床药学服务提出一己之见。

    Step 1

    设立临床药学服务机构

    医院药房欲开展临床药学服务,并且把临床药学服务工作做好,首先必须设立临床药学服务机构,配备必要的药学服务系统,如电子计算机管理系统、临床药学服务管理系统、临床药物安全监测系统、临床药师管理助手系统等。值得提醒的是,必须配备临床血药、尿药分析检测仪等监测设备,以确保医院药房临床药学服务工作的顺利开展。为此,医院药房及其药学工作人员在内强素质的同时,应尽力争取医院领导的大力支持,尤其是争取医院领导在资金上给予必要的投入。

    Step 2

    制定临床药学服务措施

    有了临床药学服务机构的支撑,还需着手制定临床药学工作制度、岗位职责、操作规程以及对医、护、患三方的服务承诺,以规范临床药学服务工作。

    具体为:定期参与临床科室查房和参与疑、难、急、危、重症会诊,为医生提供合理用药建议;定期开设药学服务门诊,为医、护、患三方提供一般用药方案、特殊用药方案以及不良反应对策;定期抽查门诊处方、门诊病历以及住院病历,回顾性分析医、护、患三方的用药情况,向全院发出调查报告,为临床用药提供依据;协助医生为患者设计个体化用药方案,必要时开展血药、尿药浓度监测,根据检测结果制定用药方案;按照《抗菌药物临床应用指导原则》指导医、护、患三方合理使用抗菌药,以避免滥用抗生素现象发生;发现药物不良反应后及时收集、记录和分析有关资料,并填写药物不良反应报告卡迅速上报,以便有关部门向医疗机构和社会各界发出警示,并对有关药厂提出整改意见;及时掌握国内外药物最新信息和用药动态,为医、护、患三方翻译进口药物说明书,解答医、护、患三方在用药过程中遇到的问题;在参与临床科室查房、会诊和为患者提供临床药学服务的同时,做好临床药学服务记录,并建立药历档案;定期编辑出版临床药学服务简讯,以实现临床药学服务信息资源传递、共享和反馈。(未完待续), http://www.100md.com(晋伟)