合理用药以防中药致病伤身(下)
▲煎煮或服用违理
①煎药用具选用不正确，本该用有盖的陶瓷、砂锅为佳，而用了慎用的金属容器或禁用的铁锅煎药，因铁化学性质不稳定，易氧化，并在煎制时与中药所含多种成分发生反应，如与鞣质生成鞣酸铁，使汤液的色泽加深，与黄酮类成分生成难溶性络合物，与有机酸生成盐等均影响中药疗效，甚至引起恶心、呕吐。
②煎药用水不符合饮用水的标准，用其煎熬中药病人服后有副反应发生。
③煎煮不当，一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应。
④服药的时间、剂量和方法欠妥，如对胃有刺激性的药物空腹服后对胃肠有刺激产生恶心呕吐等不良反应，黄花夹竹桃含强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。
▲擅自用药
①有的患者怕麻烦或少花钱，生病后不管疾病的轻重缓急，一律不找合格医师诊治，到药店随意买点药来治疗。
, 百拇医药
②有的患者自认为“久病成医”，对病略知一二就“照方抓药，照法用药”。有的慢性病患者找专家或名医诊治一次处方后，视方为宝，长期照方抓药服用，甚至还将处方介绍给同类病人服用。
③有的患者过分迷信偏方、秘方，人云亦云，人用亦用，或听信游医、庸医、巫医误导。
④有的患者求愈心急，不遵医嘱，多服久用，而出现蓄积毒性反应。
▲中西药联用不当
人们普遍认为“中药治本，西药治标"，互为补充，提高疗效。但由于用药方法说明解释不细，或用药知识普及不够，医药人员未科学搭配，病人没有正确服用。
①中西药联用后产生毒性物质，导致药源性疾病，如将中药朱砂或含有朱砂的镇静安神类中成药与治神经衰弱的溴化物类西药同用，即可产生有剧毒的溴化汞对人体造成伤害。
, 百拇医药
②有的中药与某些西药的功效相似或相同，若将两类同用，势必造成相同或相似功效的累加，加重药效或诱发并发症，如有的人治疗风湿性心脏病引发的心衰性水肿患者，既用强心药地高辛，又投含北五加皮(萝摩科杠柳)而能祛风湿、利尿的中药汤剂，导致心慌、心悸加重，甚至心律紊乱。
③有的中药与部分西药之间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引发血尿。
▲病人个体差异
①每个人体质的强弱不同，对药物的耐受程度也各异，男女有别，老幼各异，久病新病各不相同，若医师用药时不“因人制宜"，斟酌选药用量就会伤身致病。如女人怀孕期禁用毒性较强或药性猛烈的药物，慎用通经祛瘀，行气破滞以及辛热药物。妇女哺乳期对很多药物都敏感，故孕妇用药慎之又慎。
②缺少对过敏性体质病人用药情况的了解，遇到含有过敏物质的中药就会发生过敏反应。例如：煎服以金钱草为主的中药汤剂治疗膀胱结石或胆石症而引起过敏性皮疹，停药后痊愈。
, http://www.100md.com
▲中药被污染或变质
①土壤和气候不适应某种药材生长，或在中药材的栽培管理过程中乱施用化肥和农药，致使药材农药残留量、重金属含量严重超标。
②人为在药材中掺杂污染，如不法分子在海马腹中灌重金石粉，在全蝎中加食盐，在猪苓上粘水泥等。
③不合格包装材料对中药的污染，如用装农药、化肥、水泥等的口袋未经处理就装中药饮片。如有误用装砒霜的口袋来装滑石致人死亡的报道。
④因对中药保养不良或贮藏过久致使药物发生霉变、泛油、虫蛀等变质现象，而造成有的药物成分发生变化。如霉变后的桔梗、麦冬等泡水服后易致呕吐腹泻。
▲中药广告失真
①有的宣传媒体为了经济效益，不管商家手续是否齐全，广告言词是否确切，只要出钱就按商家的旨意宣传药品。
②有的药品生产经营企业在宣传方面忽视对药物毒副作用的描写，.夸大治疗范围及效果。
③有的名星或专家见钱眼开，无根无据地帮商家作形象代言人，大肆宣传某种药品，把该药品说成百利无一害，特别是保健药品这种现象更为突出，从而导致医师或病人用药不当致病伤身。
综上所述，广大中医药工作者要坚持救死扶伤，不辱使命的信念。从医者应坚持整体观念、辨证施治科学用药；从药者应依法执业，质量第一，科学制药；医药者都应进德修业，。珍视声誉；患者应珍惜生命，相信科学，正确服药，才能确保临床使用中药安全有效。
(吴代全), 百拇医药
①煎药用具选用不正确，本该用有盖的陶瓷、砂锅为佳，而用了慎用的金属容器或禁用的铁锅煎药，因铁化学性质不稳定，易氧化，并在煎制时与中药所含多种成分发生反应，如与鞣质生成鞣酸铁，使汤液的色泽加深，与黄酮类成分生成难溶性络合物，与有机酸生成盐等均影响中药疗效，甚至引起恶心、呕吐。
②煎药用水不符合饮用水的标准，用其煎熬中药病人服后有副反应发生。
③煎煮不当，一般认为煎煮时间不足可能引起毒性反应。
④服药的时间、剂量和方法欠妥，如对胃有刺激性的药物空腹服后对胃肠有刺激产生恶心呕吐等不良反应，黄花夹竹桃含强心苷，长期使用会发生洋地黄样蓄积中毒反应。
▲擅自用药
①有的患者怕麻烦或少花钱，生病后不管疾病的轻重缓急，一律不找合格医师诊治，到药店随意买点药来治疗。
, 百拇医药
②有的患者自认为“久病成医”，对病略知一二就“照方抓药，照法用药”。有的慢性病患者找专家或名医诊治一次处方后，视方为宝，长期照方抓药服用，甚至还将处方介绍给同类病人服用。
③有的患者过分迷信偏方、秘方，人云亦云，人用亦用，或听信游医、庸医、巫医误导。
④有的患者求愈心急，不遵医嘱，多服久用，而出现蓄积毒性反应。
▲中西药联用不当
人们普遍认为“中药治本，西药治标"，互为补充，提高疗效。但由于用药方法说明解释不细，或用药知识普及不够，医药人员未科学搭配，病人没有正确服用。
①中西药联用后产生毒性物质，导致药源性疾病，如将中药朱砂或含有朱砂的镇静安神类中成药与治神经衰弱的溴化物类西药同用，即可产生有剧毒的溴化汞对人体造成伤害。
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②有的中药与某些西药的功效相似或相同，若将两类同用，势必造成相同或相似功效的累加，加重药效或诱发并发症，如有的人治疗风湿性心脏病引发的心衰性水肿患者，既用强心药地高辛，又投含北五加皮(萝摩科杠柳)而能祛风湿、利尿的中药汤剂，导致心慌、心悸加重，甚至心律紊乱。
③有的中药与部分西药之间也有配伍禁忌，如山楂、五味子、乌梅等与磺胺同时使用就会引发血尿。
▲病人个体差异
①每个人体质的强弱不同，对药物的耐受程度也各异，男女有别，老幼各异，久病新病各不相同，若医师用药时不“因人制宜"，斟酌选药用量就会伤身致病。如女人怀孕期禁用毒性较强或药性猛烈的药物，慎用通经祛瘀，行气破滞以及辛热药物。妇女哺乳期对很多药物都敏感，故孕妇用药慎之又慎。
②缺少对过敏性体质病人用药情况的了解，遇到含有过敏物质的中药就会发生过敏反应。例如：煎服以金钱草为主的中药汤剂治疗膀胱结石或胆石症而引起过敏性皮疹，停药后痊愈。
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▲中药被污染或变质
①土壤和气候不适应某种药材生长，或在中药材的栽培管理过程中乱施用化肥和农药，致使药材农药残留量、重金属含量严重超标。
②人为在药材中掺杂污染，如不法分子在海马腹中灌重金石粉，在全蝎中加食盐，在猪苓上粘水泥等。
③不合格包装材料对中药的污染，如用装农药、化肥、水泥等的口袋未经处理就装中药饮片。如有误用装砒霜的口袋来装滑石致人死亡的报道。
④因对中药保养不良或贮藏过久致使药物发生霉变、泛油、虫蛀等变质现象，而造成有的药物成分发生变化。如霉变后的桔梗、麦冬等泡水服后易致呕吐腹泻。
▲中药广告失真
①有的宣传媒体为了经济效益，不管商家手续是否齐全，广告言词是否确切，只要出钱就按商家的旨意宣传药品。
②有的药品生产经营企业在宣传方面忽视对药物毒副作用的描写，.夸大治疗范围及效果。
③有的名星或专家见钱眼开，无根无据地帮商家作形象代言人，大肆宣传某种药品，把该药品说成百利无一害，特别是保健药品这种现象更为突出，从而导致医师或病人用药不当致病伤身。
综上所述，广大中医药工作者要坚持救死扶伤，不辱使命的信念。从医者应坚持整体观念、辨证施治科学用药；从药者应依法执业，质量第一，科学制药；医药者都应进德修业，。珍视声誉；患者应珍惜生命，相信科学，正确服药，才能确保临床使用中药安全有效。
(吴代全), 百拇医药