肝炎和肝癌关系密切
多项研究表明，肝炎和肝癌关系密切。从流行病学的角度看，肝癌的高发国家或地区同时也是肝炎的高发区，而同一地区内，患肝炎的人群患肝癌的危险性比无肝炎的人群高得多，相反无肝炎的人患肝癌的危险性极小。从肝癌的实际解剖和手术来看，有90%的肝癌病人都感染过乙肝病毒。
解放军302医院感染内科副主任医师冯永毅指出，和肝癌有关的肝炎主要有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，尤以前两者关系密切，而甲型、戊型肝炎和肝癌无关。乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，肝癌患者HBV(乙肝病毒)感染率高达90%，HBV感染者发生肝癌的概率较无HBV感染者高数十倍，HBV感染与肝癌高发区域在全球的分布上基本一致。而丙型肝炎病毒被认为是发达国家肝癌发病的主要致病因素之一，在日本HBsAg(乙肝表面抗原)阴性的肝癌患者血清中HCV(丙肝病毒)检出率高达76.2%，在西班牙肝癌患者HCV抗体阳性率高达63%。HCV大多数是通过血液途径传染的，随着血液制品应用的增多，HCV感染率在我国也有上升趋势。
, http://www.100md.com 据介绍，肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA(核糖核酸)的复制和激活癌基因，引起肝细胞恶变。受肝炎病毒影响发生坏死的肝细胞，在增生的过程中容易受到各种致癌因素的影响，这是肝炎病毒引起肝癌的另一个原因。
长期的慢性炎症还会造成肝脏纤维组织的增生，纤维组织的大量增生会使肝脏变硬，就是人们常说的肝硬化。肝炎后肝硬化合并肝癌者，其演变过程多为肝炎→肝硬化结节→结节增生→不典型增生→高分化肝癌这几步。慢性肝炎的影响，不仅体现在肝硬化所导致的癌变上，同时对于患者的肝功储备也有着较大的影响。发生硬化的肝脏不仅肝功受损，而且其再生能力较差，这在很大程度上限制了肝癌切除的范围，影响肝癌手术的彻底性。同时，肝功能衰竭也是手术死亡的主要因素之一，直接影响着手术的近期预后。
有资料显示，感染乙肝病毒后，有四分之一的人最后会发展为慢性肝炎，慢性肝炎经过几年或者十几年时间有5%~20%左右会发展为肝硬化，得了肝硬化后发生肝癌的危险性就明显提高了，其中有大约50%的患者最后都可能发展为肝癌。
, 百拇医药
鉴于慢性肝炎和肝癌的关系，我们可以说，积极防治肝炎是预防控制肝癌的有效手段。首先要接种乙肝疫苗，减少肝炎的发病机会；其次，如果患了肝炎应该积极治疗肝炎，防止慢性肝炎的出现；再次，如患了慢性肝炎应该合理治疗，避免应用损害肝脏的药物。
(黄显斌)
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▲肝癌的其他诱发因素
除了慢性肝炎外，以下几个因素也和肝癌的发生有关。
黄曲霉素它是肝癌发生的一个重要因素。其污染多见于发霉的花生、玉米，在温湿地区肝癌的发生和死亡率高，就是因为黄曲霉素的致肝癌作用。一项调查资料表明，黄曲霉素摄入量与肝癌死亡率呈正比。黄曲霉素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍，比3、4苯并芘强4000倍。
饮水污染流行病学调查发现，饮水污染与肝癌相关。调查显示，饮用沟塘水的居民肝癌死亡率为60~100/10万，饮用井水或深井水者则低于20/10万，两者差异显著。一些地方在改变饮水类型后，肝癌死亡率有所下降。
微量元素硒降低曾有报道，血清中硒的水平，肝癌患者低于肝硬化患者，肝硬化患者低于慢性肝炎患者，慢性肝炎患者低于正常人。肝癌患者术前血硒含量接近健康人水平者，预后较好，反之预后越差。
遗传因素近些年来，随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展，人们对肝癌的遗传学进行了广泛深入的探讨，已经证实肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。肝癌受遗传因素和环境因素的共同作用，可能属于一种多基因遗传病。, 百拇医药
解放军302医院感染内科副主任医师冯永毅指出，和肝癌有关的肝炎主要有乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎，尤以前两者关系密切，而甲型、戊型肝炎和肝癌无关。乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，肝癌患者HBV(乙肝病毒)感染率高达90%，HBV感染者发生肝癌的概率较无HBV感染者高数十倍，HBV感染与肝癌高发区域在全球的分布上基本一致。而丙型肝炎病毒被认为是发达国家肝癌发病的主要致病因素之一，在日本HBsAg(乙肝表面抗原)阴性的肝癌患者血清中HCV(丙肝病毒)检出率高达76.2%，在西班牙肝癌患者HCV抗体阳性率高达63%。HCV大多数是通过血液途径传染的，随着血液制品应用的增多，HCV感染率在我国也有上升趋势。
, http://www.100md.com 据介绍，肝炎病毒主要通过干扰正常细胞内DNA(核糖核酸)的复制和激活癌基因，引起肝细胞恶变。受肝炎病毒影响发生坏死的肝细胞，在增生的过程中容易受到各种致癌因素的影响，这是肝炎病毒引起肝癌的另一个原因。
长期的慢性炎症还会造成肝脏纤维组织的增生，纤维组织的大量增生会使肝脏变硬，就是人们常说的肝硬化。肝炎后肝硬化合并肝癌者，其演变过程多为肝炎→肝硬化结节→结节增生→不典型增生→高分化肝癌这几步。慢性肝炎的影响，不仅体现在肝硬化所导致的癌变上，同时对于患者的肝功储备也有着较大的影响。发生硬化的肝脏不仅肝功受损，而且其再生能力较差，这在很大程度上限制了肝癌切除的范围，影响肝癌手术的彻底性。同时，肝功能衰竭也是手术死亡的主要因素之一，直接影响着手术的近期预后。
有资料显示，感染乙肝病毒后，有四分之一的人最后会发展为慢性肝炎，慢性肝炎经过几年或者十几年时间有5%~20%左右会发展为肝硬化，得了肝硬化后发生肝癌的危险性就明显提高了，其中有大约50%的患者最后都可能发展为肝癌。
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鉴于慢性肝炎和肝癌的关系，我们可以说，积极防治肝炎是预防控制肝癌的有效手段。首先要接种乙肝疫苗，减少肝炎的发病机会；其次，如果患了肝炎应该积极治疗肝炎，防止慢性肝炎的出现；再次，如患了慢性肝炎应该合理治疗，避免应用损害肝脏的药物。
(黄显斌)
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▲肝癌的其他诱发因素
除了慢性肝炎外，以下几个因素也和肝癌的发生有关。
黄曲霉素它是肝癌发生的一个重要因素。其污染多见于发霉的花生、玉米，在温湿地区肝癌的发生和死亡率高，就是因为黄曲霉素的致肝癌作用。一项调查资料表明，黄曲霉素摄入量与肝癌死亡率呈正比。黄曲霉素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍，比3、4苯并芘强4000倍。
饮水污染流行病学调查发现，饮水污染与肝癌相关。调查显示，饮用沟塘水的居民肝癌死亡率为60~100/10万，饮用井水或深井水者则低于20/10万，两者差异显著。一些地方在改变饮水类型后，肝癌死亡率有所下降。
微量元素硒降低曾有报道，血清中硒的水平，肝癌患者低于肝硬化患者，肝硬化患者低于慢性肝炎患者，慢性肝炎患者低于正常人。肝癌患者术前血硒含量接近健康人水平者，预后较好，反之预后越差。
遗传因素近些年来，随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展，人们对肝癌的遗传学进行了广泛深入的探讨，已经证实肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。肝癌受遗传因素和环境因素的共同作用，可能属于一种多基因遗传病。, 百拇医药