孩子长期尿床咋办
5岁以上的孩子在睡眠中出现无意识尿床，并且每周至少两次以上、持续超过半年时，即可诊断为小儿遗尿症。引起孩子尿床的病因可有多个方面，如遗传因素、膀胱容量过小或功能不完善、精神紧张、睡眠过深不易觉醒、抗利尿激素分泌异常等等。
遗尿症对孩子的主要危害是心理上的。患有遗尿症的儿童通常表现为缺乏自信心、处世能力差、焦虑、恐惧集体生活，严重者甚至会在成年后难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向等。所以，对尿床的孩子要从身体与心理两个方面给于关注和治疗。
首先，家长应培养孩子良好生活起居的习惯。应避免孩子白天过度贪玩疲劳，晚上让孩子按时睡觉，在孩子入睡3小时内叫醒排尿一次，年龄稍大的孩子可以使用闹钟定时叫醒排尿。晚饭不要过咸、过甜，睡前限制喝水和饮料。实践证明，部分病儿只要做好睡前限水，就可减少或避免尿床的发生。如果孩子尿床了，不要打骂和训斥；孩子如有进步表现，应及时给予鼓励和表扬，让孩子树立起战胜遗尿症的信心。
药物治疗方面，常用的有三类药：①觉醒药物：晚上睡觉前服用丙咪嗪，该药具有扩张膀胱和使大脑容易清醒的作用，可使病儿膀胱内尿液达到一定量时，出现尿意而觉醒下床自行排尿。②抗胆碱药物：如颠茄片或654-2片，可使膀胱松弛，扩大膀胱容量，减少膀胱收缩。③抗利尿激素：临床常用去氨加压素，它可以使肾脏浓缩原尿，同时还可以提高中枢神经系统觉醒度，使患儿易于唤醒。以上药物均有一定的副作用，应在医生指导下选择应用。
另外，中医中药及针灸疗法、捏脊疗法、激光疗法对遗尿症也有一定的疗效，可根据患儿情况选用。(王炳辉 河北医科大学第一医院儿科副主任医师)
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