医院“一卡通”因何难通
北京市医院预约挂号“一卡通”从推出到现在已经7年了。在这7年里，预约挂号从一卡独秀发展到多卡并存，许多知名的三甲医院都创建了自己的预约挂号卡，更有专业“挂号公司”挤进早已熙熙攘攘的挂号队伍，使原本就奇缺的“专家号源”变得更是“一号难求”。
推出预约挂号“一卡通”，原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。它的好处可归结为：缩短看病流程，节约就医时间；避免交叉感染；降低医疗管理成本；挂号实名制遏制号贩子的投机行为等等。可7年过去了，众多患者并没有因为有了“一卡通”就能如愿挂上专家号；号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。一项原本利国利民的举措究竟哪儿出了毛病？
手续烦琐
“一卡通”难通
小王是公交公司的职工，妻子现在已经怀孕6个月了，妻子孕期检查挂号的重任自然责无旁贷落在了他的身上。每到检查的日子，小王一般都是凌晨4点左右赶到医院开始排队挂号，“挂号真是太难了，可为了下一代，再辛苦也要挂想要的专家号。”
, 百拇医药
询问小王为何不用北京市卫生局的“一卡通”预约挂号时，小王表示，“‘一卡通’我早就办了，但是一卡通现在由于使用的人也不少，所以很难挂到我需要的专家号，而且使用起来操作烦琐，费用也较高。”据了解，花66元办理北京市预约挂号“一卡通”的患者，要先在北京卫生信息网上注册激活，经过一番复杂基本信息的输入后，方可进行预约。实地用“一卡通”进行了一次网上预约操作后发现，其过程相对复杂，对中、老年人或是网络知识较为欠缺的人群来说，网上预约挂号有一定难度。
预约挂号“一卡通”提供的另一种电话预约方式也没有什么优势。患者需播打160局的语音付费电话进行预约挂号，该电话按每分钟3元收取话费，往往经过根据语音提示选择输入卡号、密码、选择医院、科室等几项内容后，几分钟就已经过去了，花费一二十元话费而挂不上号是常有的事。
多卡并存“自家卡优先”
“一卡通”不能顺利预约挂到号的另一个原因是，各大医院纷纷推出了自己的预约挂号卡。就拿北京妇幼保健院来说，它推出了一种母婴俱乐部预约挂号卡，根据可预约挂号的次数价位从280元至390元不等。据值班护士介绍，如果购买了母婴俱乐部挂号卡，一般医院会优先安排挂号和就诊，基本是可以保证预约到所需的专家号。一位来医院挂号的刘女士表示，自己之前买过“一卡通”，但是数次预约挂号不成之后，就又购买了妇幼保健院自己的预约卡，并顺利地挂到了号。
, 百拇医药
据了解，目前北京市有50余家医院是“一卡通”的会员，但不少医院同时又有自己的“预约挂号卡”。一般情况下，医院两种卡都可使用，但待遇就大不相同了。比如在朝阳区某医院，患者买一张“就诊卡”需要15元，可预约5次，每次3元。在电脑预约系统内，可预约7天内的专家，每天有10个专家号；而用“一卡通”，每天则只有一二个专家号。真是此卡非彼卡，命运不相同，医院自然要将医疗资源向自家的“预约卡”倾斜。如此一来，不只要买“一卡通”，患者还要买各家医院自销“预约卡”，无疑增加了患者的经济负担。可以看到，在妇幼保健院墙上“一卡通”的宣传画已经灰暗褪色，而在大厅内有专人正在向患者推介医院自己的“预约卡”，两者差别待遇可见一斑。
靠卡赢利变相创收手段
在以挂号难、“号贩子”猖獗而闻名的同仁医院，一进挂号大厅两种预约挂号的大幅广告就映入眼帘。一种预约方式是中国移动的12580秘书台预约挂号服务，采用此种预约方式，患者必须使用北京全球通手机播打12580才行，如果预约成功的话，患者要付5～30元不等的手续费。粗略计算了一下，采用此种方法预约一次要付出手机通话费和手续费两笔支出，其商业赢利的目的不言自明。
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另一种是爱康公司和同仁医院共同推出的就医“百事通”卡。一进挂号厅，就看见宣传小姐正热情地向几位为挂号发愁的患者推广。宣传小姐说：“‘百事通’卡56元一张，可以轻松预约挂号三次，即便是热门专家号也没有问题。”一位患者问：自己想约眼底专家翁乃清的专家号，数次都没约上，买了这个“百事通”卡能否约上。宣传小姐于是热情地用电话与其公司主管取得了联系，待得到了肯定的回答后，最终这名患者还是将信将疑地买了一张“百事通”卡。
询问宣传小姐为何“百事通”卡56元只能预约三次，而“一卡通”66元却可以预约十几次。宣传小姐解释道，现在用“一卡通”的人很多，你用“一卡通”去约专家号难度很大，成功几率较小，而你买“百事通”卡基本可以保证你能约上想要的专家号，医院在分配号源方面有倾斜。
据业内人士透露，像同仁这样的大型专科医院每天的门诊量可达4000人次左右，即使其中一半人是通过买卡预约挂号，每次预约挂号收取10元左右的手续费，一年下来，这笔收入也将达到上千万元。
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挂号公司会不会变身号贩子
如今新兴的“挂号公司”，专门提供预约挂号服务。这些“挂号公司”，本来都是为医院的预约挂号提供技术支持的企业，可现在他们却和医院建立起一种合作关系，由“挂号公司”向医院推销自己的“挂号卡”，医院则向“挂号公司”提供号源，并收取一定的费用。
在这“强强联合”的过程中，老百姓真切地感受到：挂号更难了，挂号费更贵了。
“挂号公司”成了预约挂号的经营者，公司能从医院获取号源，而获取的过程并不公开透明，谁知道每天有多少专家号分到他们手里？同时又有谁对他们的预约服务进行监督？
由于涉嫌暗箱操作，以致有人说，“挂号公司”才是最大的号贩子。
预约挂号
不应成“摇钱树”
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医疗资源属于公共资源，如果有预约服务也应该由医院免费推出，不应当让企业介入，搞有偿服务。让中间商介入，在某种程度上就是变相垄断了医疗资源。“这样做，虽然解决了一部分人的看病难，却加重了更多人的看病难。”
中国医科大学的冯教授认为，预约挂号制度在一定程度上缓解了“挂号难”的现象，但是如果把预约挂号服务变成了一种赢利手段就值得商榷了，毕竟昂贵的医疗费用已经让患者不堪重负，再增加患者的负担显然是雪上加霜。
北京市卫生局信息中心主任琚文胜认为，预约挂号是否要收取服务资费，收取多少，应该由患者和市场来决定。
北京市消费者协会律师顾问邱宝昌认为，医院的号源是有限的，增加中介环节，必然减少排队患者的号。
为缓解病人看病难，在网上预约合作医院的专家门诊形式在浙江杭州刚兴起时就遭到了质疑。浙江省卫生厅随后作出了《对医院预约挂号提出指导性意见》，对“挂号公司”通过医院预约专家号、有偿提供给会员的这一做法说“不”。
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“增加病人负担的服务，我们不赞成。”杭州市卫生局负责人表态。他认为，网上挂号，收取手续费的做法属于变相加重求医者的负担，而且在一定程度上造成不是会员的病人挂专家号更难的现象。在《对医院预约挂号提出指导性意见》中，浙江省卫生厅要求各级各类医院要积极开展门诊预约挂号，通过各种途径，将公共卫生资源无偿提供给公众；医院预约挂号应面向所有公众，专家号不能被其他任何单位和个人垄断；预约时采用实名制，体现公平、公正、公开原则；医疗机构开展预约挂号，按规定价格收费，不得收取任何附加费用。
此外，据了解，“爱康公司”预约就医卡规定，服务期限自注册成功之日起一年内有效，未使用完的服务不顺延至下一年。有关专家称，人家交了钱，没用完，不让用，不就成了公司的赢利么？老百姓用时再买，如此循环，总是公司赢利，这显然是霸王条款。
(李方张亦嵘袁定波), 百拇医药
推出预约挂号“一卡通”，原本是解决挂号难、治理号贩子难的一项举措。它的好处可归结为：缩短看病流程，节约就医时间；避免交叉感染；降低医疗管理成本；挂号实名制遏制号贩子的投机行为等等。可7年过去了，众多患者并没有因为有了“一卡通”就能如愿挂上专家号；号贩子也没有因为这个“一卡通”就销声匿迹。一项原本利国利民的举措究竟哪儿出了毛病？
手续烦琐
“一卡通”难通
小王是公交公司的职工，妻子现在已经怀孕6个月了，妻子孕期检查挂号的重任自然责无旁贷落在了他的身上。每到检查的日子，小王一般都是凌晨4点左右赶到医院开始排队挂号，“挂号真是太难了，可为了下一代，再辛苦也要挂想要的专家号。”
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询问小王为何不用北京市卫生局的“一卡通”预约挂号时，小王表示，“‘一卡通’我早就办了，但是一卡通现在由于使用的人也不少，所以很难挂到我需要的专家号，而且使用起来操作烦琐，费用也较高。”据了解，花66元办理北京市预约挂号“一卡通”的患者，要先在北京卫生信息网上注册激活，经过一番复杂基本信息的输入后，方可进行预约。实地用“一卡通”进行了一次网上预约操作后发现，其过程相对复杂，对中、老年人或是网络知识较为欠缺的人群来说，网上预约挂号有一定难度。
预约挂号“一卡通”提供的另一种电话预约方式也没有什么优势。患者需播打160局的语音付费电话进行预约挂号，该电话按每分钟3元收取话费，往往经过根据语音提示选择输入卡号、密码、选择医院、科室等几项内容后，几分钟就已经过去了，花费一二十元话费而挂不上号是常有的事。
多卡并存“自家卡优先”
“一卡通”不能顺利预约挂到号的另一个原因是，各大医院纷纷推出了自己的预约挂号卡。就拿北京妇幼保健院来说，它推出了一种母婴俱乐部预约挂号卡，根据可预约挂号的次数价位从280元至390元不等。据值班护士介绍，如果购买了母婴俱乐部挂号卡，一般医院会优先安排挂号和就诊，基本是可以保证预约到所需的专家号。一位来医院挂号的刘女士表示，自己之前买过“一卡通”，但是数次预约挂号不成之后，就又购买了妇幼保健院自己的预约卡，并顺利地挂到了号。
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据了解，目前北京市有50余家医院是“一卡通”的会员，但不少医院同时又有自己的“预约挂号卡”。一般情况下，医院两种卡都可使用，但待遇就大不相同了。比如在朝阳区某医院，患者买一张“就诊卡”需要15元，可预约5次，每次3元。在电脑预约系统内，可预约7天内的专家，每天有10个专家号；而用“一卡通”，每天则只有一二个专家号。真是此卡非彼卡，命运不相同，医院自然要将医疗资源向自家的“预约卡”倾斜。如此一来，不只要买“一卡通”，患者还要买各家医院自销“预约卡”，无疑增加了患者的经济负担。可以看到，在妇幼保健院墙上“一卡通”的宣传画已经灰暗褪色，而在大厅内有专人正在向患者推介医院自己的“预约卡”，两者差别待遇可见一斑。
靠卡赢利变相创收手段
在以挂号难、“号贩子”猖獗而闻名的同仁医院，一进挂号大厅两种预约挂号的大幅广告就映入眼帘。一种预约方式是中国移动的12580秘书台预约挂号服务，采用此种预约方式，患者必须使用北京全球通手机播打12580才行，如果预约成功的话，患者要付5～30元不等的手续费。粗略计算了一下，采用此种方法预约一次要付出手机通话费和手续费两笔支出，其商业赢利的目的不言自明。
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另一种是爱康公司和同仁医院共同推出的就医“百事通”卡。一进挂号厅，就看见宣传小姐正热情地向几位为挂号发愁的患者推广。宣传小姐说：“‘百事通’卡56元一张，可以轻松预约挂号三次，即便是热门专家号也没有问题。”一位患者问：自己想约眼底专家翁乃清的专家号，数次都没约上，买了这个“百事通”卡能否约上。宣传小姐于是热情地用电话与其公司主管取得了联系，待得到了肯定的回答后，最终这名患者还是将信将疑地买了一张“百事通”卡。
询问宣传小姐为何“百事通”卡56元只能预约三次，而“一卡通”66元却可以预约十几次。宣传小姐解释道，现在用“一卡通”的人很多，你用“一卡通”去约专家号难度很大，成功几率较小，而你买“百事通”卡基本可以保证你能约上想要的专家号，医院在分配号源方面有倾斜。
据业内人士透露，像同仁这样的大型专科医院每天的门诊量可达4000人次左右，即使其中一半人是通过买卡预约挂号，每次预约挂号收取10元左右的手续费，一年下来，这笔收入也将达到上千万元。
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挂号公司会不会变身号贩子
如今新兴的“挂号公司”，专门提供预约挂号服务。这些“挂号公司”，本来都是为医院的预约挂号提供技术支持的企业，可现在他们却和医院建立起一种合作关系，由“挂号公司”向医院推销自己的“挂号卡”，医院则向“挂号公司”提供号源，并收取一定的费用。
在这“强强联合”的过程中，老百姓真切地感受到：挂号更难了，挂号费更贵了。
“挂号公司”成了预约挂号的经营者，公司能从医院获取号源，而获取的过程并不公开透明，谁知道每天有多少专家号分到他们手里？同时又有谁对他们的预约服务进行监督？
由于涉嫌暗箱操作，以致有人说，“挂号公司”才是最大的号贩子。
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医疗资源属于公共资源，如果有预约服务也应该由医院免费推出，不应当让企业介入，搞有偿服务。让中间商介入，在某种程度上就是变相垄断了医疗资源。“这样做，虽然解决了一部分人的看病难，却加重了更多人的看病难。”
中国医科大学的冯教授认为，预约挂号制度在一定程度上缓解了“挂号难”的现象，但是如果把预约挂号服务变成了一种赢利手段就值得商榷了，毕竟昂贵的医疗费用已经让患者不堪重负，再增加患者的负担显然是雪上加霜。
北京市卫生局信息中心主任琚文胜认为，预约挂号是否要收取服务资费，收取多少，应该由患者和市场来决定。
北京市消费者协会律师顾问邱宝昌认为，医院的号源是有限的，增加中介环节，必然减少排队患者的号。
为缓解病人看病难，在网上预约合作医院的专家门诊形式在浙江杭州刚兴起时就遭到了质疑。浙江省卫生厅随后作出了《对医院预约挂号提出指导性意见》，对“挂号公司”通过医院预约专家号、有偿提供给会员的这一做法说“不”。
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“增加病人负担的服务，我们不赞成。”杭州市卫生局负责人表态。他认为，网上挂号，收取手续费的做法属于变相加重求医者的负担，而且在一定程度上造成不是会员的病人挂专家号更难的现象。在《对医院预约挂号提出指导性意见》中，浙江省卫生厅要求各级各类医院要积极开展门诊预约挂号，通过各种途径，将公共卫生资源无偿提供给公众；医院预约挂号应面向所有公众，专家号不能被其他任何单位和个人垄断；预约时采用实名制，体现公平、公正、公开原则；医疗机构开展预约挂号，按规定价格收费，不得收取任何附加费用。
此外，据了解，“爱康公司”预约就医卡规定，服务期限自注册成功之日起一年内有效，未使用完的服务不顺延至下一年。有关专家称，人家交了钱，没用完，不让用，不就成了公司的赢利么？老百姓用时再买，如此循环，总是公司赢利，这显然是霸王条款。
(李方张亦嵘袁定波), 百拇医药